28 岁体重 146 斤，体检发现低压高至 135mmHg，可能由以下因素导致，如不良生活方式、精神心理因素、肥胖、遗传因素、某些疾病等。 1. 不良生活方式：长期熬夜、作息不规律、高盐高脂饮食、吸烟酗酒、缺乏运动等，都可能引起血压波动，导致低压升高。 2. 精神心理因素：工作压力大、长期焦虑紧张、情绪波动大等，会促使交感神经兴奋，增加心血管负担，使低压升高。 3. 肥胖：体重 146 斤可能存在超重或肥胖，过多的脂肪组织会分泌一些物质，影响血管功能和血压调节。 4. 遗传因素：如果家族中有高血压患者，自身患高血压的风险会增加。 5. 某些疾病：如睡眠呼吸暂停综合征、肾实质性疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）也可能导致低压升高。 低压升高需要引起重视，建议改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息、保持心情舒畅。同时，应定期监测血压，必要时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行治疗。

您好，高血压需要终身服药，建议你在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.

您好，您说的情况注意低盐低脂饮食，可以吃点复方利血平缓释片，平时适当多吃点醋，可以软化血管的

舒张压高也是高血压的一种表现。治疗用药应以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂药物。目前服用尼群地平和复方利血平不理想，建议你再去医院心内科请专家调整降压药物治疗。