左脚踝上部小腿下部肿且有褐色小点一年未消，可能是局部炎症、血管问题、皮肤病变、代谢异常或其他原因所致。 1. 局部炎症：如慢性感染，炎症刺激导致组织肿胀和色素沉着。可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等治疗。 2. 血管问题：静脉曲张或血管栓塞，影响血液回流，造成局部肿胀和皮肤改变。治疗可能包括穿弹力袜、服用迈之灵等药物。 3. 皮肤病变：如湿疹、皮炎等，长期刺激可引起肿胀和色素沉着。可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏。 4. 代谢异常：如糖尿病引起的周围血管和神经病变，导致局部循环障碍和皮肤改变。需要控制血糖，可使用降糖药如二甲双胍等。 5. 其他原因：局部外伤后的陈旧性损伤、免疫系统疾病等。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

这种情况有可能是下肢的淋巴管轻度的阻塞所致的小腿肿胀目前认为有可能是淋巴管阻塞所致，但对健康影响不大，可以不进行治疗