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回答1
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尤红 主任医师
北京友谊医院
三级甲等
肝病中心
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肝硬化患者使用干扰素治疗需谨慎,要考虑多方面因素,如病情、副作用、药物替代方案等。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
2018-12-21 12:42
1.病情评估:根据肝硬化的严重程度、病因等判断是否适合。
2.副作用:干扰素可能引起发热、乏力、骨髓抑制等不良反应。
3.药物替代:核苷类药物如恩替卡韦、替诺福韦等是常见选择。
4.治疗监测:治疗期间需密切监测肝功能、病毒指标等。
5.个体差异:患者的身体状况、基础疾病也影响用药决策。
总之,肝硬化患者能否用干扰素需综合评估,在医生指导下选择合适治疗方案。
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回答6
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞),巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力.干扰素适应症: 干扰素是病毒侵入细胞后产生的一种糖蛋白.由于几乎能抵抗所有病毒引起的感染,如水痘,肝炎,狂犬病等病毒引起的感染,因此它是一种抗病毒的特效药.此外,干扰素对治疗乳腺癌,骨髓癌,淋巴癌等癌症和某些白血病也有一定疗效.如果你的化验两对半阳性是乙肝患者可以用来抗乙肝病毒也就是说你的肝硬化是由乙肝或者说肝硬化是由乙肝而来的就可以用.干扰素一般是用来抗病毒抗肿瘤的肝硬化的西医常规治疗 1.病因治疗按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗. 2.一般治疗卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等. 3.治疗并发症 ①腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等;必要时输全血,血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂. ②上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分钟内静注,20分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用.出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素. 二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善. 三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度. 四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用. 五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化.因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险.
2016-01-15 02:26
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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干扰素是一种增强免疫力的药物,价格较贵,若是经济条件允许,可以应用,而且效果也很好.肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症. 一,一般治疗: (一)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主; (二)饮食一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜. (三)支持疗法二,药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反. (一)补充各种维生素 (二)保护肝细胞的药物如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素 (三)中药生活禁忌1,忌吃某些鱼2,忌食过多的蛋白质3,忌酒和烟4,忌食糖过多5,忌食辛辣食物6,忌食盐过量7,忌吃过硬食物8,忌滥服药物:于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷.所以,要尽量少用药,所用药物必须是非用不可才用.9,忌劳累10,情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.
2016-01-15 02:02
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好,对重型肝炎是否用α干扰素治疗目前尚有意见分歧结合绝大多数专家的意见我认为认为不用为宜.另外,慢性HBV携带者因治疗后疗效只有10%左右,故也认为不宜用α干扰素治疗;至于因前C区变异导致HBeAg阴性的慢性乙肝患者,国外的观点是这种情况在α干扰素治疗时病情可缓解,ALT可下降,病毒复制可减少,但停药后易复发,对这种情况如延长疗程可能有效,但两年疗程的持久有效率仍低于20%,此外,还可考虑联合使用其它抗病毒药物按照医生的嘱托,按时吃药,切忌听信他人的意见乱吃药!多听听医生的意见!祝您早日康复!!!
2016-01-15 01:53
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化. 1.病毒性肝炎在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%. 2.慢性酒精中毒在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70%1.病因治疗按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗. 2.一般治疗卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等.腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等;必要时输全血,血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂.
2016-01-14 23:35
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝硬化,肝功能正常,DNA阴性可以不用抗病毒治疗即干扰素,应用保肝治疗即可戒除烟酒,合理饮食,注意复查肝功能
2016-01-14 10:58
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