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46 岁女性右乳导管内癌术后相关疑问

乳腺癌

患者女,46岁,2012年10月10日诊断发现右乳包块,切除包块,发现:灰白色组织一块,3*3*1厘米,切面灰白,结节状病理诊断:(右乳)导管上皮原位癌变(导管内癌)免疫组化结果:ER(),PR(),C-erbB-2(),Ki67()10%,EGFR(),P53()yue,约一周,进行手术,手术结果为:乳房切除标本20*13*4厘米,肿块已切除,取乳头,肿块旁组织,基底:yan窝找见肿大淋巴结12枚,0.5-0.8厘米病理诊断:右乳切除标本,乳头,基底,肿块旁未见癌累及,淋巴结未见癌转移,请问专家:1:手术后需否化疗?2:如内分泌治疗,何时进行较合适?3:吃什么药比较好?4:是否要进行CT诊断?5:多长时间复查?谢谢

  • 回答5

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    郭志 主任医师

    天津医科大学肿瘤医院

    三级甲等

    介入治疗肿瘤科

    对于该患者的情况,需要综合考虑多个因素来决定后续治疗方案,包括是否化疗、内分泌治疗时机、用药选择、是否进行 CT 诊断以及复查时间等。 1. 是否化疗:一般来说,导管内癌在乳房切除且无癌累及和淋巴结转移的情况下,化疗的获益相对较小,但仍需综合肿瘤大小、组织学分级等因素。如果肿瘤较大或分级较高,可能需要化疗;反之,则可不化疗。 2. 内分泌治疗时机:内分泌治疗通常在术后身体恢复良好,伤口愈合,一般状况稳定时进行,通常为术后 2-4 周左右。 3. 用药选择:常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑等。这些药物通过调节激素水平来抑制肿瘤细胞生长,但使用时需注意不良反应,如潮热、骨质疏松等。 4. 是否进行 CT 诊断:建议进行 CT 检查,以评估身体其他部位是否存在隐匿性病灶,但并非必需。 5. 复查时间:术后 2 年内,每 3 个月复查一次;2 - 5 年,每半年复查一次;5 年后,每年复查一次。复查项目包括乳腺超声、肿瘤标志物等。 总之,患者的后续治疗方案应根据个体情况,在医生的综合评估下制定。患者要保持良好的心态,积极配合治疗和复查。

    2025-03-16 13:16
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!乳腺癌不建议化疗,化疗有可能导致病情进一步发展,最好采用有效的传统中药保守治疗,有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮等配合治疗,见效快,疗效确切,对乳腺癌效果非常好,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,不仅能直接杀死癌细胞,更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力,增强人体的免疫系统,从而使细胞生成信息传导系统恢复正常,最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗,早日康复!

    2016-01-15 01:42
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,乳腺癌术后很容易扩散转移,化疗有可能加速病情的发展,加重病人的痛苦。最好采用有效的传统中药巩固治疗,有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,不仅能直接杀死癌细胞,更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力,增强人体的免疫系统。

    2016-01-14 20:50
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好,这个问题考虑是属于看体质的,目前这个情况我建议及时休息保养为主,治疗好,3-5年以上吧。

    2016-01-14 20:06
  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    病人的情况如果手术非常成功的话是需要多吃高蛋白的食物增强身体免疫力的然后在多吃维生素和蛋白质丰富的食物就可以最大限度的延长生命的

    2016-01-14 18:52
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什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率在我国仅次于宫颈癌,人群发病率为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。但据上海、北京、天津三城市统计,乳癌发病已超过子宫癌跃居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌总体复发率高于40%,手术后5年内是复发的高危险期。 查看全文»

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吴晓玲 / 副主任医师

擅长:擅长中医治疗:肺肿瘤,食道肿瘤,胃肿瘤,肝肿瘤,卵巢肿瘤,乳腺肿瘤,胆道恶性肿瘤,胰腺肿瘤,鼻咽肿瘤,直肠肿瘤,结肠肿瘤等消化道恶性肿瘤,子宫肿瘤,宫颈肿瘤等妇科恶性肿瘤,头颈部肿瘤,泌尿系恶性肿瘤以及中晚期恶性肿瘤术后,放、化疗后扶正增效,减毒治疗,各种肿瘤术后扶正抗肿瘤治疗有较好的疗效。

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擅长:擅长中医治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌等;食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等;胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等;脑部肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、脑神经细胞瘤、生殖细胞瘤、脑垂体瘤等;肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等;卵巢肿瘤如畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌等;宫颈肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌、宫颈淋巴瘤等;乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴肿瘤、神经性肿瘤、鼻咽肿瘤、口腔肿瘤、皮肤肿瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔肿瘤、胸腺瘤、以及肾肿瘤如肾细胞瘤、肾乳头状腺癌、肾恶性囊性腺瘤、肾母细胞瘤、肾盂腺癌等;睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等肿瘤疾病。

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