刷牙出血伴青紫块，血小板白细胞低要紧吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：每天刷牙时都会出血，最近发现身上总是有莫名其妙的青紫块，去医院做了血常规检查，医生说血小板和白细胞有点低，但是也没有给开药。血小板数目检查结果是81，白细胞数目是4.2。请教专业医生这个要紧吗？会不会是什么病，应该吃什么药呢？以往的诊断和治疗经过及效果:2000年曾经常牙出血检查过，说血小板数目低，吃过一段时间的药，后来检查升上去了，就再也没有吃药和治疗了。现在药名也忘记了。后来经常刷牙出血没有检查过，直到现在出现了青紫块才做检查。
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回答1
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胡俊 主任医师
惠州市第一人民医院
三级甲等
血液内科
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刷牙出血伴身上青紫块，检查发现血小板和白细胞低，这种情况需要引起重视。可能是多种原因导致，如免疫性疾病、血液系统疾病、药物影响、感染、营养不良等。 1. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，自身抗体攻击血细胞，导致血小板和白细胞减少。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 2. 血液系统疾病：像再生障碍性贫血，造血功能障碍。治疗可能包括免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白）、促造血治疗（如雄激素）等。 3. 药物影响：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等可能影响造血。需停用可疑药物。 4. 感染：病毒感染如肝炎病毒等可能抑制骨髓造血。需抗病毒治疗（如恩替卡韦），同时对症处理。 5. 营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等可影响造血。补充相应营养素（如甲钴胺、叶酸片）。 出现这种情况应及时就医，进一步完善检查以明确病因，并在医生指导下进行治疗。治疗药物的使用应严格遵医嘱。
2025-03-13 14:49
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