月经推迟 20 天且小腹发胀，可能是怀孕、内分泌失调、妇科炎症、精神压力大、药物影响等原因导致。 1. 怀孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕可能导致月经推迟和小腹发胀。可通过验孕棒或到医院进行血 HCG 检查确认。 2. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。需要进行激素六项等检查明确。 3. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症可能引起月经异常和小腹不适。通常需要妇科检查、B 超等明确诊断。 4. 精神压力大：长期处于紧张、焦虑状态，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱。需调整心态，适当放松。 5. 药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。停药后一般可逐渐恢复。 出现月经推迟 20 天且小腹发胀的情况，建议及时到正规医院妇科就诊，明确原因后在医生指导下进行治疗。切勿自行用药。

如果有性生活是没有避孕的，是要考虑怀孕先的。建议可以先行尿妊检查，看有无怀孕，再行处理的。

月经推迟20余天，如果有性生活需要首先排除怀孕建议检查血HCG和妇科彩超，注意个人卫生，均衡营养，再进一步治疗

根据您所说的这种情况，不知道您以前月经周期正常吗。建议您自己排除一下有没有受孕的情况，可以用些中药调一下。

你好，如果之前月经规律，这次停经已经排除了怀孕可能，那么就是月经暂时失调了。建议你服用黄体酮催经，月经持续不规律，需要做女性激素水平检测排除内分泌疾病。