像你诉说，个人看法需要通过摄片检查，首先排除纵膈气胸可能性，排除呼吸道情况，再者通过五官科检查，排除五官科引发，必要时候需要排除心血管，因为已经是中年人，需要怀疑心脏病变引发。

胸骨上窝处呼吸疼痛，首先需要排除呼吸道疾病，再考虑是否五官科疾病。

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损,使空气进入胸膜腔,称为气胸.此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺,心功能障碍.用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸.由于胸外伤,针刺治疗所引起的气胸,称为外伤性气胸.最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡,细小气肿泡自逸如胸膜腔,称为自发性气胸.在青少年群体里,肺大泡破裂是气胸的常见原因.它一般在肺叶的顶部,肺组织病变而导致肺叶壁变薄弱而易于穿破.将肺大泡切除可起到预防气胸发生的作用,手术一般在胸腔镜下进行.胸腔镜手术创口很小,手术柄前端带有摄像头,可将手术进行时的影像通过显示器播放出来.大部分病人对手术反应良好,术后一般需要住院治疗1到3天,以利于病情的恢复.胸导管在术后一般还会留置1-2天以便将剩余的气体排除.气胸会危及生命,最基本的治疗方法是胸导管的置入将胸膜腔的气体抽出,让肺组织复张还原.胸腔导管一般需放置2至5天时间.

胸膜腔是不含气的密闭的潜在的腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸.气胸可分为自发性,外伤性,和医源性三类.自发性气胸又分为原发性气胸和继发性气胸,前者发生在无基础肺疾病的健康人,后者常发生在有基础性疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病.外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤所致,医源性气胸由诊断和治疗操作所致.气胸是常见的内科急症,男性多于女性,原发性气胸的发病率是男性（18~28）/10万,女性（1.2~6/10万）.发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流减少,产生不同程度的心肺功能障碍.大部分患者由持重物,屏气,剧烈体力活动等诱因.起病急,一般表现为呼吸困难明显,患者不能平卧,表情紧张,胸闷,烦躁不安等症状.诊断主要依靠影像学手段如X光,CT等.治疗包括保守治疗,排气疗法,手术治疗和并发症处理等.如果出现气胸的相关症状,建议立即前往正规的医院就医以免耽误病情.