可以补充一些钙，不过老年人主要是小肠对钙的吸收能力差，要加用些促进钙吸收的药物，一些中药补肾强骨，治疗骨质疏松的也可以配一点。

其实老年人还是应该多活动的。活动越少，内科合并症越多，身体储备越差。中风脑梗已经十余年，对现在影响不大。但是围手术期要预防再次出现脑梗的情况

骨折最主要是骨折处的复位和修养，药物只能减轻疼痛，减轻老人骨质疏松，理论上还能促进骨的生长。单靠药物治疗骨折是不合适得，外敷药没有用的。椎体成形术可以在局部麻醉下进行，对身体的影响比一般的手术会小点，但是毕竟还是有影响的。冠心病分轻重程度，也不同的。而且大部分老年人都有轻重不同的心脏问题。能否手术需要手术医师和麻醉医师根据患者的情况结合心电图、心脏超生心功能测定来综合评价的。

对于这种情况，有保守和手术两种保守就是卧床休息3个月，让骨头自己长好，但是压缩的大部分不能恢复，以后部分病人会遗留慢性腰疼的。手术治疗就是椎体成形，也就是打骨水泥。南京和苏州的医院做的很好。费用挺高，据说大部分病人效果不错。年龄74岁，不算很大，如果身体好没有很多内科疾病的话，还是手术好点，毕竟现在老人活到九十岁的还是多数的。十几年要是在痛苦中度过，不合适。如果平时身体就不好的话，还是保守吧。虽然手术室微创，毕竟还是有风险的。

任何手术都是有风险的，不存在没有风险的手术，是否做手术就看手术获得的利和要承担的风险拿个更大。椎体成形术相对一般手术属于微创，相对风险会小点，但是主要是老年患者做的，很多老年人都有内科病，风险还是有的。另外骨水泥进入人体也会是异物，有些人不能适应，而且术中有骨水泥反映，血压下降等，是对手术医生和麻醉医生的挑战。而且，椎体成形手术还存在骨水泥渗漏的风险，经济条件好的话可以选用些进口的、好的器械，可以避免渗漏。但是各种风险对于医生来说也是只是百分之一、二的发生机率，放到一个特定的病人身上就是百分之百了。