胰十二指肠切除术后胃漏
2016-01-14 11:18
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医院检查结果为“壶腹占位”，病人58岁，女，无黄疸症状及其它疾病，13年10月29日进行胰十二指肠切除术。病理结果为胰头癌，侵入胆总管末端，未发现其它转移，切除干净。术后持续发烧，15天左右发现胃漏，禁水禁食，通过营养药和向肠管打汤来维持营养，腹部引流管周围有液体渗出，再3天后开始腹腔引流管冲洗，胃漏未见好转。于13年11月30日再次进行手术，主治医生找到一处胃漏点并缝合，因怕危及生命未做更多处理。二次手术后12天，又发现胃漏，现已禁水禁食，仍通过营养药和向肠管打汤来维持营养，腹腔引流管冲洗，病人持续发烧，且出现了脚部和腹部浮肿。请问后续该怎么治疗？
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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胃部的缝合出现漏口是比较严重的，应该选择手术再次缝合。建议先禁食，采用一段时间肠外营养，等感染控制后，病人不发热，可改用肠内营养，重新手术。
2016-01-14 14:17
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好，您这种情况病情严重，积极支持对症治疗，另外必要时有条件医院再次手术治疗，恐怕没有别的好办法，估计保守治疗恢复希望不大，感谢咨询祝早日康复。
2016-01-14 23:05
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