四肢皮肤出血点伴瘙痒,抗过敏治疗无效,如何诊断和处理?
四肢皮肤出血点.四肢皮肤瘙痒般大量出血点1周,经抗过敏治疗未见明显好转。考虑诊断?具体该怎么办?
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回答2
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王晓红 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
皮肤科
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四肢皮肤出现出血点伴瘙痒,经抗过敏治疗无效,可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素 C 缺乏症、毛细血管扩张症、血液系统疾病等。 1.血小板减少性紫癜:是一种免疫性疾病,由于血小板破坏过多或生成减少导致。症状包括皮肤出血点、瘀斑等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及促血小板生成药物如重组人血小板生成素。 2.过敏性紫癜:多与过敏因素有关。除皮肤表现,还可能累及关节、胃肠道和肾脏。治疗可用抗组胺药如氯雷他定,改善血管通透性药物如维生素 C、钙剂等。 3.维生素 C 缺乏症:因维生素 C 摄入不足引起,导致毛细血管脆性增加。补充维生素 C 可改善症状。 4.毛细血管扩张症:可能是遗传或长期暴露于某些环境因素所致。一般无需特殊治疗,严重时可考虑激光治疗。 5.血液系统疾病:如白血病等,会影响造血功能。需进行骨髓穿刺等检查明确诊断,治疗方法因病而异,可能包括化疗、造血干细胞移植等。 出现四肢皮肤出血点伴瘙痒且抗过敏治疗无效时,应及时就医,进行相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和外伤。
2025-03-16 20:32
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,考虑是存在出血,可能由于血小板减少,凝血功能障碍导致出血.一些肝病也会导致出现全身的出血点,建议你去检查一下血常规和凝血四项和肝功能,明确病因之后在进行治疗.
2016-01-15 12:17
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