脾破裂后是否能保守治疗，脾脏能否缝合，手术治疗是否一定切除脾脏，取决于多种因素，如破裂程度、患者身体状况、出血量、有无合并伤、后续观察情况等。 1.破裂程度：如果脾破裂较轻，裂口小，出血少，包膜完整，可能适合保守治疗。反之，破裂严重则需手术。 2.患者身体状况：患者本身健康状况良好，能耐受可能的出血和后续治疗，有利于保守治疗。若有其他严重基础病，手术风险增加。 3.出血量：少量出血通过输血等能稳定血压，可尝试保守。大量出血危及生命，多需手术。 4.有无合并伤：若同时存在其他脏器损伤，可能影响治疗方案选择。 5.后续观察情况：保守治疗期间，若病情恶化，如持续出血、出现感染等，需及时手术。 总之，脾破裂的治疗方案需综合多方面因素判断。医生会根据患者具体情况权衡利弊，选择最适合的治疗方法。患者和家属应积极配合医生治疗。

：女性右下腹疼痛的原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。此外输卵管在右下腹，有时候肠痉挛也可引起腹部不定点疼痛。需要查明病因再对症治疗。