苯妥英钠副作用
因为颞叶有钙化点,导致癫痫小发作症状开始苯巴比妥,后来又用苯妥英钠原左手开始至头部麻痛和失神、即视感频率大大降低,没有大发作可服药后体质瘦弱,肠胃不好,怕生冷,爱上火,便秘(可能与我长期服用苯妥英钠是不是也有关)。睡眠质量一直不好,能睡着但是多梦。阴雨天爱出现即视感,紧张,激动或是受凉左手开始至头部麻痛每次晚上性生活完第二天都会加重痘疮。(性生活没有过频而且质量不高,一次就很累)。怎么调理呢?是不是该换药?怎么换?换什么药呢?恳请专家指点!谢谢
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赵蕾 医师
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内科
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了解苯妥英钠副作用,先知道【药品名称】通用名称:苯妥英钠片英文名称:PhenytoinSodium了解苯妥英钠副作用,先知道【成份】本品的主要成分为苯妥英钠,其化学名为:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐,化学结构式为:分子式:C15H11N2NaO2分子量:274.25了解苯妥英钠副作用,先知道【适应症】适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。了解苯妥英钠副作用,先知道【用法用量】1抗癫痫。成人常用量:每日250~300mg,开始时100mg,每日二次,1~3周内增加至250~300mg,分三次口服,极量一次300mg,一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点,用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。如发作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量:开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg为度。维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药浓度监测。2抗心律失常。成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,维持量2~6mg/kg。小儿常用量:开始按体重5mg/kg,分2~3次口服,根据病情调整每日量不超过300mg,维持量4~8mg/kg,或按体表面积250mg/m2,分2~3次口服。3胶原酶合成抑制剂。成人常用量开始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周内,增加到患者能够耐受的用量,血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100~300mg。了解苯妥英钠副作用【不良反应】本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障;常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治。可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应了解苯妥英钠副作用,先知道【禁忌】禁用:对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。了解苯妥英钠副作用,先知道【注意事项】1对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏。2有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验,甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高;3.用药期间需检查血象,肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度,防止毒性反应;其妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。4下列情况应慎用:嗜酒,使本品的血药浓度降低;贫血,增加严重感染的危险性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄;甲状腺功能异常者。5孕妇及哺乳期用药:本品能通过胎盘,可能致畸,但有认为癫癎发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性,应权衡利弊。凡用本品能控制发作的患者,孕期应继续服用,并保持有效血浓,分娩后再重新调整。产前一个月应补充维生素K,产后立即给新生儿注射维生素K减少出血危险。本品可分泌入乳汁,一般主张服用苯妥英的母亲避免母乳喂养。6儿童用药:小儿由于分布容积与消除半衰期随年龄而变化,因此应经常作血药浓度测定。新生儿或婴儿期对本品的药动学较特殊,临床对中毒症状评定有困难,一般不首先采用。学龄前儿童肝脏代谢强,需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量。7老年人用药:老年人慢性低蛋白血症的发生率高,治疗上合并用药又较多,药物彼此相互作用复杂,应用本品时须慎重,用量应偏低,并经常监测血药浓度。
2016-01-15 11:08
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谷印亮 医师
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理疗科
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了解苯妥英钠副作用,先知道【药物相互作用】①长期应用对乙酰氨基酚患者应用本品可增加肝脏中毒的危险,并且疗效降低;②为肝酶诱导剂,与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应;③长期饮酒可降低本品的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度;与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用可能降低本品代谢使血药浓度增加,增加本品的毒性;与抗凝剂合用,开始增加抗凝效应,持续应用则降低;④与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低本品的生物利用度,两者应相隔2~3小时服用;⑤与降糖药或胰岛素合用时,因本品可使血糖升高,需调整后两者用量;⑥原则上用多巴胺的患者,不宜用本品;⑦本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用;⑧虽然本品消耗体内叶酸,但增加叶酸反可降低本品浓度和作用;⑨苯巴比妥或扑米酮对本品的影响,变化很大,应经常监测血药浓度;与丙戊酸类合用有蛋白结合竞争作用,应经常监测血药浓度,调整本品用量。⑩与卡马西平合用,后者血浓降低。如合并用大量抗精神病药或三环类抗抑郁药可能癫痫发作,需调整本品用量错功能了解苯妥英钠副作用,先知道【药理作用】本品为抗癫癎药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。1动物实验证明,本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫癎大发作有良效,而对失神性发作无效。其抗癫癎作用机制尚未阐明,一般认为,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。2另外本品缩短动作电位间期及有效不应期,还可抑制钙离子内流,降低心肌自律性,抑制交感中枢,对心房、心室的异位节律点有抑制作用,提高房颤与室颤阈值。3其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用,而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶。还可加速维生素D代谢,可引起淋巴结肿大,有抗叶酸作用,对造血系统有抑制作用,可引起过敏反应,有酶诱导作用,静脉用药可扩张周围血管。以上皆为针对了解苯妥英钠副作用这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生。
2016-01-15 10:20
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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药物治疗癫痫只是起到控制癫痫作用,不能从根本上的达到根治,长时间的服用会引起肝肾功能的损伤,引起智力低下,影响生长发育。
2016-01-15 03:31
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回答2
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史东岳
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全科
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应该到医院让专家给你找准癫痫病灶点,找到适合患者自身的一个治疗方案。
2016-01-14 20:52
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回答1
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李华卿 医师
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其他
中医科
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苯妥英钠的副作用有很多,1苯妥英钠碱性较强,对胃肠道有刺激性。2要量过大引起急性中毒,导致小脑-前庭系统功能失调,表现为眼球震荡、复试、共济失调等。严重者可出现语言障碍、精神错乱甚至昏迷、昏睡等3也有可能造成贫血。4再者是骨骼系统出现问题。
2016-01-14 18:29
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