房扑
患者性别:患者年龄:问题描述:两年前曾做过二尖瓣换瓣手术,换了金属瓣后一直服用抗凝药华法林纳片.术后出现心动过速现象,以前每次发作心跳达到180到220之间,到医院注射心律平之后即可得到控制,最近发做时心跳只有110到140之间,医生说是房扑心脏三级下垂!!请问这可以通过射频消融手术治愈吗??治愈的可能性大吗??还有就是房颤能检查出来吗??期待您的回答~~
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,房扑是房性心律失常的一种,心房扑动是一种心房异位节律的心律失常,其激动的频率快速而规则.房扑分为阵发性和持续性两类,以阵发性者多见,往往处于不稳定状态,常在心房颤动与窦性节律转变过程中出现,比心房颤动和阵发性心动过速要少见.阵发性心房扑动偶而见于正常人,绝大多数发生于有器质性心脏病的病人.射频消融的机理就是利用射频发生仪将交流电转变为热能,通过电极输送到心脏内的特定部位,使局部心肌变性从而阻断异位兴奋点或折返环路达到根治心动过速的目的.注意事项:(1)定期复查:出院后1-2周复查心电图一次,以后1-3月复查心电图一次直到半年,必要时复查X线胸片,超声心动图及动态心电图;(2)术后1-2周即可进行相对正常的生活和工作,但应避免重体力劳动或运动,1-2个月后可恢复完全正常的生活和工作.(3)饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.(4)保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.祝日早日康复!合理饮食,注意定期复查.保持心情的舒畅.
2016-01-15 14:29
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你说的情况建议在医生的指导下使用药物控制的.
2016-01-15 14:01
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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哦,如果真的就是纯粹的房扑,那么做射频导管消融的效果还是比较好的,尤其是典型的房扑,存在依赖于下腔静脉和三尖瓣环间峡部的大折返环,那么我们对其射频导管消融,一般有效率达到95%以上的;而如果是非典型房扑,那么不存在这样的依赖峡部的大折返环,那么射频导管消融的效果大大折扣,一般在70%左右,但是如果有三维电解剖学定位标测系统,比如CARTO,Ensite3000这样高档设备的话,那么可望达到90%的效果,再高那就是吹牛了.但是有时候,特别你说是二尖瓣狭窄换瓣以后的,那我看可能是不纯性房扑,也就是房颤和房扑共存的,那么也是你电生理机制也和典型房扑不一样,那么可能射频导管消融也比较难一点,因为房颤是存在多个微小的子波折返环,我们消融的方法和房扑是不一样的,目前房颤的射频导管消融是有些进展,但是不是象典型房扑或者阵发性室上速那样有95%以上的成功率,一般也就是最多70%的成功率.而且需要三维电解剖学定位系统,也就是上面我提到的CARTO或者EnSite3000这样超高档的设备.这不是所有三甲医院都具备的
2016-01-15 07:44
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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房扑 是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小,形态,间距基本相同的F波.心率 250-350次/分.房扑的临床表现常与原发病有关,但主要取决于心室率的快慢,心室率变化的急骤程度及心脏的状态.如果心室率慢,心脏的基本状态良好,则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉.在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时,病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状,病人感到心悸,呼吸困难,无力,头晕,晕厥,甚至出现心绞痛,心力衰竭,或脑,肺,肢体栓塞现象.心房扑动可突然中止发作,亦可先转为心房颤动,而后又恢复窦性心律.心房扑动时心室率快而规整,容易误诊为阵发性心动过速,或窦性心动过速,有时误诊为心房颤动.因此,在未做心电图的情况下,诊断心房扑动,是十分困难的.[
2016-01-14 20:49
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,如果药物或电击治疗能够好转,可以不做手术。如果治疗效果不好,就建议做射频消融手术。手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以咨询,详细说明病情,专家会帮到你的
2016-01-14 20:04
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