高血压患者尿蛋白潜血异常如何处理?
1,自己发现高血压,一个月后到医院看医生,其他检查都正常,只有尿微量蛋白高,医生介意吃进口降压高,由于药量太高,未吃,血压在160/120左右。2过一个多月,换医院检查,尿蛋白1十,潜血2十十,其他正常,医生介意从小剂量开始,20天复查。血压150/110.3复查,其他正常,隆潜血3十,尿蛋白2十,血压140/90.4请问,出现这种情况是怎样造成的,种情况如何治疗?怎办处理为好?谢谢。
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回答5
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邓杰 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
心内科
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高血压患者出现尿蛋白和潜血异常,可能由多种原因引起,包括高血压肾损害、肾小球肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾血管疾病等。 1. 高血压肾损害:长期高血压会影响肾脏的血液灌注和滤过功能,导致蛋白和血细胞漏出。治疗重点是控制血压,可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等。 2. 肾小球肾炎:免疫复合物沉积等因素可引发肾小球炎症,影响其滤过功能。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 泌尿系统感染:细菌感染可引起尿路炎症,导致尿蛋白和潜血。一般使用抗生素如左氧氟沙星进行治疗。 4. 肾结石:结石刺激损伤泌尿系统黏膜,造成出血和蛋白漏出。较小的结石可通过多喝水、运动排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术取石。 5. 肾血管疾病:如肾动脉狭窄,影响肾脏血供。治疗可能包括介入治疗或手术。 出现这种情况需要综合考虑多种因素,进行全面检查以明确病因,并采取针对性治疗。同时,患者要注意低盐饮食,避免劳累,定期复查,遵医嘱治疗。
2025-03-16 14:12
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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高血压病的注意事项高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.一,合理膳食1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.2.高血压患者的饮食宜忌:①碳水化合物食品:适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.②蛋白质食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐)应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等,加工品(香肠)③脂肪类食品适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼④维生素,矿物质食品适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)海藻类,菌类宜煮熟才吃.应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜)⑤其他食物适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料应忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒类饮料,盐浸食物(成菜类,成鱼子)酱菜类,咖啡3高血压病人应注意的饮食习惯①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.⑥多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.适量运动运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动
2016-01-15 18:14
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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54岁男性,想咨询高血压引起的肾病可能性大吗.高血压如果能较好的控制一般是不会影响肾脏的,但是如果不能较好的控制对肾脏的影响就较快.如果再合并糖尿病进展就更快.
2016-01-15 11:09
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,患有高血压没有及时的控制是高血压肾病的关键原因所在。建议你中医治疗,早日康复!
2016-01-15 08:03
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,肾脏本身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物质漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。这就是为什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。
2016-01-15 02:49
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