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李医生 主治医师
南昌白斑病医院
癫痫科
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目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术分二期进行.第一期是植入扩张器,手术很小,一周后拆线开始注水,约3-6周时间注满水.然后回家休息一个月(保持期),在这期间如果是学生也可以继续上学.最后再来住院进行第二次手术再造耳廓,约10天左右. 保持一个月后即可行肋软骨再造成耳廓.手术稍大些,十天拆线后就可以出院.出院后一个月内注意适当保护耳朵,如发现有表皮破溃及时换药,待其自然脱痂.一般过半年后耳朵的轮廓就会变的很清楚.此时如还有什么不满意的地方,就可以来行耳道手术时稍做修整即可.
2016-10-04 23:14
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回答6
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张光伟 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
五官科
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一般把小耳畸形分为三度:1度:耳廓各部队分尚可辨认,只是轮廓较小.2度:耳廓结构多数无法辨认,残耳不规则,呈花生状,舟状或腊肠状,外耳道闭锁.3度:残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂.耳廓没有发育,局部没有任何痕迹的称为无耳证,极为罕见.耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多.耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素.耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好.目前尚无完全理想化的生物材料,应用自体肋软骨雕刻耳支架仍然是临床使用最为广泛的材料.其优点主要体现在以下方面:自体肋软骨取材方便,易于雕刻成形,作为自身组织,无排异反应,再造耳廓长期稳定性较好,甚至个别年幼再造耳廓可随身体发育而成长.其不足之处为:手术创伤大,有胸廓结构改变和损伤,再造耳廓较厚,外形欠佳,移植后远期较易发生吸收变形.耳畸形矫正术-适应症1,对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力.对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术.以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术.2,对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术.否则无法使再造耳处于合适的位置上.3,耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜.耳畸形矫正术-手术方式对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法,一期耳廓再造法,乳突区皮肤扩张耳廓再造法等.1,Tanzer-Brent的分期法传统的方法为Tanzer-Brent的分期法,手术大致分四期完成:1.耳垂向后横位转移,2.切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下,3.掀起耳廓,创面游离植皮,4.耳屏与耳甲腔再造.整个过程约需半至一年.2,一期耳廓再造法此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成.缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发.以后随人民生活水平提高现已很少应用.3,乳突区皮肤扩张耳廓再造法由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分,术后瘢痕隐蔽,再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之一.由于缺乏理想化的生物材料,目前自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料.其优点主要体现在取材方便,易于雕刻,无排异反应,再造耳廓长期稳定性较好等方面.第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区.可住院也可在门诊进行.术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水.注水完成后,最好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好.也可在注水完成后即行二期手术.第二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造.此期手术需住院进行,住院时间约10~14天.此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术.第三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位,耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真.耳畸形矫正术-手术禁忌症耳廓再造是一个困难,复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术.
2016-01-15 10:17
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好!首先祝您早日恢复健康!我仔细浏览了一下您的情况,以我的经验看:听说一家韩国整形外科的经典项目就是小耳畸形手术.那家医院的院长曾经赴美留学研究耳朵整形.他采用的方法跟中国一般医院的方法不同,应用生体材料(高密度聚乙烯)做手术,手术后耳朵的形状非常逼真.畸形是由于3万个细胞中的一个,两个,也许三个,出现了问题,建议你......好的医院是最重要的,上海的医院还不错,我姐姐去年和今年在上海交通大学附属第九医院各做了一次手术.恢复的还不错.耳朵有轮廓了,正在考虑明年3期是否去打耳洞.这个手术要在孩子15岁左右做比较好,因为那时正常的耳朵已经成型了,小耳需要比较.一般需要住院治疗,CT在住院时做.共花费4万左右.现在有一次性的假耳手术,不像我手术那样需要取肋骨雕刻成耳朵的形状,但有30%的风险,请仔细考虑斟酌.想打耳洞的话,需做检查,每个人情况不一样,可以和医生商量.不用着急,我住院20天左右看到类似手术10来例,都恢复不错.祝幸福快乐.
2016-01-15 09:37
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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耳再造中心是武警山东总队医院的重点科室之一,至今已圆满收治了五百余例小耳畸形病人,给病人送去了正常的耳朵.苏法仁主任,专门从事耳再造整形近十五年,在国内外享有很高的声誉.是目前世界上做耳再造手术最多的耳科医师之一.长期专业化地从事,研究耳廓再造整形手术,经验越来越丰富,再造的耳廓也越来越逼真,由他做的耳廓越来越美观.经治的病人手术效果均很满意,同时苏法仁主任也精通耳鼻咽喉头颈外科专业,对外耳,外耳道,中耳的解剖有独到的见解.耳再造是一个非常复杂的手术,耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素.耳支架目前认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好.目前应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张,然后再进行耳再造术,因此手术分两次进行,第一次为放置扩张器,手术很小,一般在局麻下进行,需要三周时间.然后休息20~30天后行第二次手术再造耳朵,约20天左右.二次手术约二个半月左右.对于部分要做耳道手术的病人,一般半年以后即可进行.目前在国际上领先且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术分二次进行.第一次是放扩张器,手术很小,一周后拆线开始注水,约三周时间注满水.然后回家休息3~4周,在这期间如果是学生也可以继续上学.最后再来住院进行第二次手术再造耳朵,约20天左右.二次总共约二个半月.如果您路远,中间不方便回家,则二个半月可以一直住在医院内
2016-01-15 09:04
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,小耳畸形一般指的是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁,部分小耳畸形的病人还伴有颌面部发育短小.较好的医院有襄樊市第一人民医院,上海红康整形美容医院.耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多.耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄生长.肋软骨切取后还会再生长出来,对身体发育影响不大.也可以用人工合成材料,但这些毕竟是异体,不会生长且质地较硬,长期使用排出率较高. 目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术分二期进行.第一期是植入扩张器,手术很小,一周后拆线开始注水,约3-6周时间注满水.然后回家休息一个月(保持期),在这期间如果是学生也可以继续上学.最后再来住院进行第二次手术再造耳廓,约10天左右.保持一个月后即可行肋软骨再造成耳廓.手术稍大些,十天拆线后就可以出院.出院后一个月内注意适当保护耳朵,如发现有表皮破溃及时换药,待其自然脱痂.一般过半年后耳朵的轮廓就会变的很清楚.此时如还有什么不满意的地方,就可以来行耳道手术时稍做修整即可.
2016-01-14 22:26
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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做这种手术的最佳年龄是8-10岁.会非常逼真.全国来说的做又好又多的一个是中国科学院整形外科医院的庄洪兴.另外一个是上海第九人民医院整复外科的张如鸿.一只要1.5-2W,两只耳朵的话3-4W治疗方法如采用一期法耳廓再造,即采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓,住院时间约10天左右.一期法的特点是手术周期短,外耳再造只需要一次手术就可以完成,不足之处是再造的外耳比较臃肿,短期效果不如扩张法.多数患者还需要在手术之后6个月对再造耳进行修整,住院时间约7-天左右.如采用Brent法耳廓再造,通常需要3~4次手术.第一次手术先取肋软骨雕刻好耳支架,然后埋置在耳后皮下,住院时间约7天左右;一个月后将耳廓掀起成立体状,耳后部分需植皮覆盖,住院时间约10天左右;3~6个月后再进行局部耳修整手术,住院时间约7-10天左右.Brent法的特点是手术周期较短,外耳再造需要两次手术,时间需要一个多月.不足之处是再造耳短期略显臃肿,耳后需要较多植皮.如采用皮肤扩张法耳廓再造,通常也需要2~3次手术.第一次手术是在小耳残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约7天左右.拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每次注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养2个月再来医院行第二次手术.第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右.经过2~3次精细的手术,患者即可获得形态逼真的耳朵了.皮肤扩张法再造的耳朵通常比一期法和Brent法再造的耳朵外形更逼真
2016-01-14 21:57
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