个月宝宝刚满6个月，早产一个半月，出生时...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：个月宝宝刚满6个月，早产一个半月，出生时2050G，皮肤很黑，唇红，后越长越白，到5个月时脸色开始偏向苍白，唇色偏淡，主要母乳喂养，从4个月开始加辅食后排便开始变得困难，长5-7天才排便。曾经治疗情况和效果：今天到医院消化科检查，诊断为排便困难，说是宝宝自身肠胃功能较弱；另外检查了末梢血，发现为中度贫血，但不确定是地中海贫血还是营养性贫血IDA，后查腹部B超，肝胆脾胰均无异常。最后抽血查Hb分析，贫血组，血清铁蛋白测定，地盆基因诊断，但结果要等到下周四才出。想得到怎样的帮助：医院医生一开始没看B超单时说贫血的首先可能性是地贫，其次是营养性缺铁性贫血，后来看了B超单后又说地贫的可能性不大，现在很担心孩子的情况，又要等一个星期才知道结果，因此上来请教，以我儿子现在的检查结果最有可能造成贫血的原因是什么？我要怎么处理好？谢谢
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回答1
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郭立军 医师
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病情分析：地中海贫血是一种遗传性疾病，其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，也叫溶血性贫血；这种贫血3～12个月开始发病，从时间上看您孩子6个月大不符合该贫血的多发时间；而营养性贫血是指因机体生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生命素D等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，这种贫血一般多发于6个月至2岁的婴幼儿尤其是营养物质吸收较差的患儿，与您孩子的年龄6个月大正好相符。因此从时间上考虑您孩子营养性贫血的面儿大。再看血常规检查，白细胞计数正常4-10，你孩子9.3提示机体无感染；红细胞计数4.43正常而血红蛋白82偏低，这是提示营养性贫血的征兆。
2016-01-15 08:05
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