肚子疼是怎么回事?
BR>2岁多时总喊肚子疼,尤其一吃东西就喊疼,那时大便干燥,医生说是肠痉挛.吃了点助消化药.没见明显好转,时间长了,喊的次数也不多了,大便还算可以,也就没再去医院.近期又喊肚子疼,总说大便,可经常是没有,大便一直还可以,不算干.是否真有那种成长痛?我知道有好多小孩有这个毛病.到底怎么回事啊???
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,请问是否排除了胃肠炎的情况?引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)内科疾病 1.腹内疾病 急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。 2.腹外疾病 呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。 (二)儿外科疾病 急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。症状腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。一般腹痛的部位与病变的部位相一致。全腹剧烈疼痛,伴高热及全身中毒症状者,多提示原发性腹膜炎。沿输尿管部位的绞痛,伴腰痛者,应多考虑尿路结石的可能。但有的疾病,起病时的疾病部位可能与病变部位不同,如阑尾炎。注意腹痛伴随症状。腹部器质性病变的疼痛特点为:①持续性钝痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。 检查除测体温、脉搏、呼吸、血压外,应注意观察小儿的面色、表情、体位和精神状态,须仔细进行全身体格检查,尤以腹部检查对诊断更有帮助。 1.腹部检查 ⑴视诊 注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。 ⑵听诊 注意肠鸣音。 ⑶叩诊 腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。。 ⑷触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。 2.其他检查 注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺检查,腹股沟,肛指检查。 (三)辅助检查 1.实验室检查 血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。 2.X线检查 胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。 3.B型超声及其他检查 疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。治疗(一)病因治疗 根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素(灭滴灵,克林霉素,利复星)治疗。外科急腹症应及时手术治疗。 (二)对症处理 病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
2016-01-15 02:12
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,这个有可能是先兆流产建议最好是及时的去医院检查一下会比较好的,注意保护好自己
2016-01-15 02:31
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你说的这种情况考虑要卧床休息。建议你避免剧烈活动。卧床静养,如果腹痛加重或有出血现象要及时去医院检查治疗。
2016-01-15 05:35
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,听了您的描述,建议您做胃镜检查,或者吃点奥美拉唑和阿莫西林作为诊断性治疗平时注意饮食卫生,尤其不要喝凉牛奶,其中的乳酸菌肠道不耐受,不要吃过期的食物,储存过程中会产生大量毒素
2016-01-15 11:01
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你的情况考虑这种情况最好是预防先兆流产的可能较好的,注意休息同时建议最好是观察分泌物的情况是否正常较好,建议最好是调整饮食和情绪,考虑必要时复查胎儿的情况后,遵医嘱配合胞胎等,同时建议注意怀孕的前3个月禁止性生活,卧床休息较好的以上是对“肚子疼,是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-15 12:01
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