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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤,以腺癌为主。因胆囊癌60-90%伴有胆囊结石,有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。胆囊的良性肿瘤恶变也是胆囊癌发病原因之一。胆囊癌临床上有慢性胆囊炎的表现,晚期可有黄疽、腹水,恶液质、胆囊肿大等。但症状缺乏特异性,待作出诊断,多属晚期。
2016-01-15 02:38
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胆囊癌的分期对判断愈合提供帮助。Nevin分期:Ⅰ期:粘膜内原位癌;Ⅱ期:侵犯粘膜和肌层;Ⅲ期:侵犯胆囊壁全层;Ⅳ期:侵犯胆囊壁全层及周围淋巴结;Ⅴ期:侵犯或转移至肝脏及其它器官。国际抗癌联盟TNM分期:Ⅰ期:侵犯胆囊粘膜和肌层(T1N0M0);Ⅱ期:侵犯胆囊全层(T2N0M0);Ⅲ期:侵犯肝脏<2cm,区域淋巴结转移(T3N1M0);ⅣA期:侵犯肝脏>2cm,区域淋巴结转移(T4N0M0,TXN1M0);ⅣB期:远处器官或淋巴转移(TXN2M0,TXN0M1)。治疗:手术切除是首选治疗方法,其余方法疗效均不理想。手术方式可根据胆囊癌的分期选择:1.单纯胆囊切除:适用于NevinⅠ期及UNCCⅠ期;LC手术后病理结果如果是癌变仅局限于胆囊粘膜层,不必再行手术,如果病理提示切缘浆膜下阳性,应行再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。2.胆囊癌根治术:切除范围除胆囊外还包括距离胆囊床2cm以远的肝楔形切除+胆囊引流区域的淋巴结清扫术,如果采用Ⅳb(方叶)和Ⅴ段切除更合理和符合解剖,适用于NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期及UNCCⅡ期;3.扩大根治术:对于NevinⅢ、Ⅳ期及UNCCⅢ、Ⅳa期病变,国内外有行扩大根治的报道,切除范围包括根治范围+右半肝或右三叶切除、胰十二指肠切除等,手术大,效果难以估计。4.姑息性切除:适用于NevinⅤ期及UNCCⅣ期。
2016-01-15 04:00
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好;这种病不能治愈。只能尽量延长病人生命。
2016-01-15 12:53
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