阴道炎症
BR>病史:05年元月发现阴道骚痒,排出脓性白带。当时阴唇两侧长有小疙瘩,后经诊断,是尖疣,经过激光制疗和药用同地治疗已经痊愈。但从那开始地到现在,阴道炎不好。用药从未停止。目前一般情况:每月痛经,偶有阴道骚痒。性交痛我想知道我的阴道炎症治了这么久,不好的原因是什么?现在正在进行中医的治疗。痛经有明显减轻,阴道骚痒也有所缓解。但不稳定。我看了网上的资料,我想知道我的病会不会是阴道模隔,或是小肿瘤什么的。以往的诊断和治疗经过及效果:以往治疗就是阴道给药,但总是不见好。在05年5月份的时侯,在医院进行治疗时,由于医生的失误,在送扩阴器时伤了阴道,但当时由于是月经刚完进行的检查,所以未有引起重视,但从那以后,我的阴道口前三之一的上壁就感觉下压,给药困难。去医院检查有不规则出血,可未查出原因。这以后性交就痛,不见好转。05年6月由于尿频医院检查,红性胞指标一个+号。但当时医生没有给药,以为是月经刚完的后果。06年3月月经来了痛了两天,起不来床。06年4月月经来潮膀胱压迫感很强,总想尿尿。而且尿头很痛。月经完后,到医院检查,没有验尿,说是尿渚头炎症,吃了消炎药不到一周,有所减轻,由于药的副作用,所以停药。同时,在上卫生间时有阴道有异物滑出,乳白色状固体,打开为一层层象豆腐皮样的东西,滑出时外部带有粉色液体,类似血液。06年7月,出现急性尿路感染,尿频厉害。同时来了月经,痛经两天。一直在用药。但尿频仍未改善。红细胞检查仍是一个+号。我想知道我还需要做什么检查?会不会是阴道小肿瘤或是横隔什么的?感觉我的症状很类似上面两种之一。
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,阴道炎是许多女性的难言隐痛,在女性的一生中,在不同的时期或由于不同的原因,都可能遭遇阴道炎的袭击,如何在妇科专家对症用药、及时处理当然是最好的解决方案了。滴虫性阴道炎 由致病原-阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。 用药之道:治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7-10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。霉菌性阴道炎 由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。 用药之道:可口服大扶康150mg,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。加特纳菌性阴道炎 由致病原-加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。 用药之道:治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。淋菌性阴道炎 由致病原-淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。 用药之道:治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1~2次,7天为1疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。幼女阴道炎 多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,甚至置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。 用药之道:治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,同时教育女孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴道,每晚给女孩清洗会阴。少女初潮阴道炎 女孩子第一次来月经,出于少女羞涩和对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸污染,病菌乘机孳生和进犯,引起初潮阴道炎。特点是:会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频,尿痛症状。 用药之道:患者可于临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。紧裆裤阴道炎 顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆,包臀。面料为化纤织物又密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎。其主要症状是:白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状。 用药之道:治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴,服用环丙沙星,维生素C,或服用妇炎宝类中成药。老年性阴道炎 是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。 用药之道:一旦发现患有老年性阴道炎,必须及早治疗,拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1:5000高锰酸钾外洗,阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,也可全身应用雌激素,但必须在医生指导下治疗。孕期阴道炎 在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症,如果有的话,治疗彻底后再怀孕,因为这时医生可以大胆用药,而不用担心对胎儿会有什么影响,并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。 用药之道:孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。
2016-01-15 20:50
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:可以使用的!念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%-90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔,肠道相互感染,此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。其诊断要点如下:一、外阴瘙痒或烧灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白带增多,呈凝乳块或豆渣样,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝,也可用涂片染色,必要时用培养法。治疗:a.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。c.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;c2:达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;c4:米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;c5:1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。d.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。e.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。注意事项a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。b、对易复发者,口服用药与局部用药联合。C、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。
2016-01-15 15:21
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,考虑是外阴、阴道炎的几率很大。根据你的描述,应该是小阴唇内侧由于分泌物增多刺激导致的,最好到医院找医生检查确诊一下,做个白带常规明确一下阴道炎的性质。阴道炎是比较常见的妇科炎症,不要过度紧张,建议用保妇康栓,是将药物导入人体腔道,通过阴道黏膜的吸收而产生局部或全身作用的一种剂型,其中保妇康栓是纯中药制剂,促进机体免疫反应:增加末稍血白细胞数,增强吞噬细胞的吞噬能力。建议你在医生指导下规范化治疗,以免复发。
2016-01-15 13:19
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您的情况应该是有阴道炎,具体炎症类型需要您到有保障有权威的正规医院做一下妇科检查,和白带常规检查,明确一下炎症种类,然后针对性的用药,一般口服抗生素加阴道放药和坐浴足够疗程可以治愈,注意要携带老公一起去看妇科,治疗期间不要行夫妻生活,用过的衣服要煮沸10-15分钟以上消毒,避免交叉感染,注意饮食,需要复查。希望您尽早治疗尽早康复!
2016-01-15 10:40
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回答1
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蓝银艳 主治医师
来宾市兴宾区人民医院
二级甲等
妇产科
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您好,阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,此时可用,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
2016-01-15 06:01
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