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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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治疗淀粉样变的病因复杂,原发病较多,对于不同原因引起的淀粉样变以及淀粉样变累及重要脏器程度的不同,治疗原则也应有所区别。去除病因及治疗基础原发病殊为重要。
2016-01-15 18:43
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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(1)地塞米松冲击与α-干扰素综合治疗:Dhodapkar等对9例原发性淀粉样变患者使用地塞米松冲击与α-干扰素综合治疗,方法是每35天为一疗程,于疗程的第1~4天,9~12天,17~20天给予地塞米松40mg/d,3~6个疗程后给予α-干扰素(3~6)×106U/d,每周给药3次。其中有3例患者在使用α-干扰素维持治疗的第1年内仍每4~8周给予地塞米松40mg/d,4天。结果显示:9例中有8例患者有1个或1个以上的器官功能显著改善;7例伴有肾病综合征的患者中6例在3~9个月(平均4个月)内尿蛋白排泄量减少50%以上;2例伴有心功能衰竭的患者临床无显著改善。他们认为本疗法的特点是在取得良好疗效的同时不具有骨髓抑制作用。 (2)美法仑、泼尼松、秋水仙碱综合疗法:Skinner等对100例特发性淀粉样变患者进行了对照研究,患者按照分层抽样原则分成美法仑+泼尼松+秋水仙碱综合治疗组及秋水仙碱单药治疗组,结果显示100例总的平均生存时间为8.4个月,综合治疗组为12.2个月,单药治疗组为6.7个月(P=0.087),综合治疗只对不以心脏及肾脏损害为主要表现的患者疗效较好。Kvle等将220例淀粉样变患者(包括AL型及AA型)分成秋水仙碱组(Ⅰ组,72例),美法仑+泼尼松组(Ⅱ组,77例),美法仑+泼尼松+秋水仙碱组(Ⅲ组,71例),平均生存期Ⅰ组8.5个月,Ⅱ组18个月,Ⅲ组17个月,后2组与Ⅰ组比较有显著性差异(P
2016-01-15 05:12
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