硬脑膜外脓肿的病因较为复杂，主要包括邻近感染灶的扩散、血源性感染、创伤性感染、医源性感染以及先天性解剖结构异常等。 1. 邻近感染灶的扩散：如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等，炎症可直接蔓延至硬脑膜外间隙，形成脓肿。 2. 血源性感染：身体其他部位的感染病灶，如肺炎、疖肿等，细菌通过血液循环播散至硬脑膜外。 3. 创伤性感染：颅脑外伤，尤其是开放性颅脑损伤，细菌可直接侵入硬脑膜外间隙导致感染。 4. 医源性感染：颅脑手术时消毒不严格、术后引流不当等，可能引发感染形成脓肿。 5. 先天性解剖结构异常：某些先天性的颅脑解剖结构异常，使得硬脑膜外间隙容易发生感染和脓肿形成。 总之，多种因素都可能导致硬脑膜外脓肿的发生。一旦出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取有效的治疗措施。

你好直接感染引起的如颅骨骨髓炎破坏颅骨内极额窦炎破坏额窦的后壁中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外脓肿