起床时腰酸痛持续一个多月，脊骨两边明显，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、床垫不合适、强直性脊柱炎、肾脏疾病等原因所致。 1. 腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生酸痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛。可通过卧床休息、牵引、理疗等缓解，药物如甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 3. 床垫不合适：床垫过软或过硬，不能良好支撑腰部，造成晨起酸痛。需更换合适的床垫。 4. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节，表现为腰部疼痛、僵硬。治疗包括药物如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等，以及功能锻炼。 5. 肾脏疾病：如肾结石、肾炎等，也可能导致腰部酸痛。需进行超声、尿检等检查明确，根据具体情况治疗。 出现晨起腰酸痛长时间不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部过度劳累。