胃里总是反气上涌至咽部且有堵塞感，可能由饮食不当、胃部疾病、精神因素、药物副作用、食管问题等引起。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.饮食不当：进食过快、过多，或食用易产气食物，如豆类、洋葱等，导致胃内气体增多。应调整饮食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
2.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等疾病可影响胃的正常蠕动和消化功能，造成气体反流。需通过胃镜等检查明确诊断，使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑会影响胃肠道神经功能，引发胃动力不足。要注意调节情绪，保持心情舒畅。
4.药物副作用：某些药物如抗生素、降压药等可能影响胃肠道功能。必要时在医生指导下调整用药。
5.食管问题：如食管裂孔疝，使胃的一部分通过裂孔进入胸腔，易引起反流。严重时可能需要手术治疗。
总之，胃里反气上涌至咽部且有堵塞感可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。

你还，考虑是胃功能差引起的，建议服用马来酸多番立酮，保和丸，奥美拉唑，治疗。医生询问：

您好，这是胃炎的症状建议你做胃镜检查，确诊后服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,

你好朋友，从你这这情况考虑我们判断是胃气上逆的原因，一般可吃些中草药旋复代赭汤来治疗，中成药四磨汤口服液也是不错的选择。