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复合形肝细胞癌患者现下肢无力等症状怎办

肝性脑病

您好,病人4年前被确诊为复合形肝细胞癌,?您好,病人4年前被确诊为复合形肝细胞癌,经过各种药物一直到现在。在昨天发现下肢无力量,行走往一面偏离,夜间头痛,恶心。12.3到医院做磁共振头部未发现肿瘤。有一面肝肝叶上有一大两小肿瘤,一直未发展。另一面肝硬化严重。。到北京肿瘤,沈阳医大一.二和陆军总院。住院治疗过。请问这种症状是发展成什么样了,是不是肝性脑病,应该如何应对。

  • 回答2

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    朱明华 主治医师

    广东省第二人民医院

    三级甲等

    神经外科

    复合形肝细胞癌患者出现下肢无力、行走偏离、夜间头痛、恶心等症状,可能由多种原因引起,如肿瘤进展、肝性脑病、脑血管病变、电解质紊乱、营养不良等。 1.肿瘤进展:癌细胞转移或侵犯其他部位可能导致上述症状。需要进一步检查明确,如全身 PET-CT 等。治疗可能包括化疗(如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇)、靶向治疗(如索拉非尼、仑伐替尼)或免疫治疗(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗)。 2.肝性脑病:肝硬化严重时易发生。可通过血氨检测等明确。治疗上需限制蛋白质摄入,使用乳果糖通便,静滴门冬氨酸鸟氨酸等。 3.脑血管病变:如脑梗死、脑出血。头颅磁共振血管成像等有助于诊断。治疗依具体情况而定,可能包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善脑循环(如丁苯酞)等。 4.电解质紊乱:长期疾病消耗可能导致。通过血电解质检查确诊。需补充相应电解质,如低钾补钾(氯化钾)、低钠补钠(氯化钠)。 5.营养不良:影响身体机能。加强营养支持,补充蛋白质、维生素等。 对于该患者,需要综合多种检查结果明确病因,采取针对性治疗措施,同时加强护理和营养支持,以改善症状和提高生活质量。

    2025-03-17 20:08
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,肿瘤治疗方法主要为外科手术、放射疗法、化学疗法3种。放化疗在通过射线和化学药物杀伤肿瘤细胞的同时,也无选择地杀伤正常细胞特别是造血组织细胞,这常常会导致病人免疫力下降,营养状况低下,诱发感染甚至其它并发症。因此,常规放、化疗的同时,往往造成患者恶心、呕吐、脱发、食欲不振、血小板及白细胞下降、身体极度消瘦等症状。服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良症状,同时还有止痛、安眠良好功效,提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。

    2016-01-15 16:33
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什么是肝性脑病?   肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»

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