40 岁女性长期存在月经异常，包括经前少量出血、子宫内膜息肉等情况，经诊断性刮宫治疗后症状反复。这可能与多种因素有关，如激素水平失衡、子宫内膜病变、息肉未彻底清除、炎症未愈、生活习惯不良等。 1. 激素水平失衡：女性体内的雌激素和孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜增生和脱落不规律，引起月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮等进行调节。 2. 子宫内膜病变：虽然之前病理诊断未提示癌变，但仍不能完全排除病变进展的可能。必要时需再次进行病理检查，如宫腔镜下取组织活检。 3. 息肉未彻底清除：息肉可能有残留或复发，导致月经异常。宫腔镜手术是较为有效的治疗方法。 4. 炎症未愈：长期的炎症刺激会影响子宫内膜的正常功能。需明确炎症类型，如细菌性炎症可使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治疗。 5. 生活习惯不良：长期的精神压力大、作息不规律、饮食不均衡等，也可能影响内分泌和月经。应调整生活方式，保持心情舒畅，规律作息，均衡饮食。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意定期复查，监测病情变化。

你好，是否是子宫内膜癌只能通过作宫腔镜诊刮后作病理检查确诊，可以作一个比较放心，不用怕

现在可以不做诊刮，直接做宫腔镜检查就可以了。