你好，这得根据具体的程度而定的，这些部位的狭窄会压迫到脊神经，导致一些相应的症状，严重的是需要作手术的。

您的情况我建议您做介入治疗，介入治疗的方式有：您的情况我建议您做介入微创治疗，治疗的方式有高频、针刀松解、高新氧、三维电脑复位，水针刀、射频、激光、经皮射频髓核消融术、经皮臭氧髓核溶解术、等等方式，特点是：介入微创疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费用低的特点。

不一定程度严重可能导致瘫痪则考虑手术治疗

你好，根据你所描述，你的颈椎病已经影响了你的生活。颈椎骨质增生、膨出引起椎管狭窄压迫神经，药物治疗和物理治疗效果都不好，现在你的情况已经严重影响了你的生活，建议你最好的治疗就是手术治疗。以上是对“颈椎管狭窄必须做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

中年人，现在四肢麻木，行走无力，功能受限，经过检查显示颈椎椎管狭窄，主要考虑压迫脊髓引发。像你诉说的情况，因为已经有明显脊髓受压的情况，所以还是需要考虑手术治疗，要不就通过针灸，按摩，敷药等措施，看有无好转，如果没有好转，还是需要考虑手术治疗。