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肝损伤的原因及应对措施是什么

药物性肝损伤

肝损伤的原因及应对措施是什么

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    周泉波 主任医师

    广东省人民医院

    三级甲等

    胰腺中心

    肝损伤可能由多种因素引起,如不良生活习惯、药物使用、外伤、病毒感染、自身免疫等。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。
    1.不良生活习惯:长期饮酒、吸烟可损害肝细胞。
    2.药物使用:部分药物如对乙酰氨基酚、他汀类药物、抗结核药等可能导致肝损伤。
    3.外伤:肝脏受到外力撞击造成破裂损伤。
    4.病毒感染:乙肝、丙肝等病毒可引发肝脏炎症和损伤。
    5.自身免疫:自身免疫性肝病会攻击肝细胞。
    发现肝损伤应及时就医,明确原因并采取相应治疗,同时注意饮食和生活习惯调整。

    2018-11-28 14:53
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    本病由于遭受外界暴力而致  肝脏遭受钝性暴力后根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤轻者为浅表裂伤出血量少有些可以自行停止;重者裂伤较深有些呈不规则星状或甚至严重碎裂失去活力或脱落在腹腔内这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克血液对腹膜有一定的刺激性可出现轻度腹膜刺激征如合并胆管断裂胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征若伤及肝静脉主干下腔静脉肝后段门静脉干支可出现持续大量出血很快发生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿肝包膜下裂伤由于包膜完整肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿轻的损伤出血少形成的血肿小有些可自行吸收;重伤则出血量多可将肝包膜广泛分离形成大血肿血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死血肿也可继发感染形成脓肿张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂而肝包膜及浅层肝实质仍完整这种裂伤可在肝深部形成大血肿使肝脏体积增大张力增高血肿周围组织受压坏死这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎或穿入胆管表现为胆道出血也可继发感染形成肝脓肿  开放性贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织使之破坏伤及肝门大血管时肝实质损害可不严重但由于持续大量出血仍有较高的死亡率除损伤的种类及伤情外合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素伤及的脏器越多伤情越重治疗越难死亡率也越高本病由于遭受外界暴力而致  肝脏遭受钝性暴力后根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤轻者为浅表裂伤出血量少有些可以自行停止;重者裂伤较深有些呈不规则星状或甚至严重碎裂失去活力或脱落在腹腔内这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克血液对腹膜有一定的刺激性可出现轻度腹膜刺激征如合并胆管断裂胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征若伤及肝静脉主干下腔静脉肝后段门静脉干支可出现持续大量出血很快发生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿肝包膜下裂伤由于包膜完整肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿轻的损伤出血少形成的血肿小有些可自行吸收;重伤则出血量多可将肝包膜广泛分离形成大血肿血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死血肿也可继发感染形成脓肿张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂而肝包膜及浅层肝实质仍完整这种裂伤可在肝深部形成大血肿使肝脏体积增大张力增高血肿周围组织受压坏死这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎或穿入胆管表现为胆道出血也可继发感染形成肝脓肿  开放性贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织使之破坏伤及肝门大血管时肝实质损害可不严重但由于持续大量出血仍有较高的死亡率除损伤的种类及伤情外合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素伤及的脏器越多伤情越重治疗越难死亡率也越高本病由于遭受外界暴力而致  肝脏遭受钝性暴力后根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤轻者为浅表裂伤出血量少有些可以自行停止;重者裂伤较深有些呈不规则星状或甚至严重碎裂失去活力或脱落在腹腔内这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克血液对腹膜有一定的刺激性可出现轻度腹膜刺激征如合并胆管断裂胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征若伤及肝静脉主干下腔静脉肝后段门静脉干支可出现持续大量出血很快发生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿肝包膜下裂伤由于包膜完整肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿轻的损伤出血少形成的血肿小有些可自行吸收;重伤则出血量多可将肝包膜广泛分离形成大血肿血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死血肿也可继发感染形成脓肿张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂而肝包膜及浅层肝实质仍完整这种裂伤可在肝深部形成大血肿使肝脏体积增大张力增高血肿周围组织受压坏死这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎或穿入胆管表现为胆道出血也可继发感染形成肝脓肿  开放性贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织使之破坏伤及肝门大血管时肝实质损害可不严重但由于持续大量出血仍有较高的死亡率除损伤的种类及伤情外合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素伤及的脏器越多伤情越重治疗越难死亡率也越高

    2016-01-15 06:26
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,肝损伤有很多原因引起的如药物性肝病长期饮酒的酒精肝病毒性肝炎食物中毒性肝病按你现在的年龄结合平时有无饮酒史或其它病史建议服用葵花护肝片,是经典国药之一,保肝降酶、整体疗肝,是临床慢性肝炎常用的基本治疗药物。具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。

    2016-01-15 19:17
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    肝损伤有很多原因引起的,如药物性肝病,长期饮酒的酒精肝,病毒性肝炎,食物中毒性肝病,按你现在的年龄结合平时有无饮酒史或其它病史,就可以作初步的诊断.按你现在的检查结果来看,这种肝大考虑为肝细胞代偿性增大,肝脏的负荷过重引起的,问题不是很大,注意平时肝的保养就行.建议做个肝功能及5项病毒性肝炎检查,排除病毒性肝炎引起的肝损伤.当然是不饮酒,不抽烟,低脂进食.按时休息,不要过劳.

    2016-01-15 20:35
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    本病由于遭受外界暴力而致,尚无有效预防措施,日常工作及生活中应尽量避免外界暴力的打击.  药物性肝炎重在预防,应注意下列各点:  1,每个患者在药物治疗期间,特别是用新药治疗时,要注意监视各种药物的不良反应,并定期测定血,尿常规和肝,肾功能.  2,对既往有药物过敏史或过敏体质的患者,用药时应特别注意.  3,对肝,肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用剂量应审慎.  4,一但出现肝功能异常或黄疸,应终止治疗.  5,对有药物性肝损害史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物.  最伤肝的常用药物:  抗结核药物:利福平,异烟肼,乙胺丁醇等;  抗肿瘤药物:环磷酰胺,甲氨叠呤,5-氟尿嘧啶,卡铂,顺铂等;  调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀,洛伐他汀),非诺贝特,氯贝丁酯,烟酸等;  类固醇激素:雌激素类药物,口服避孕药,雄性同化激素等;  心血管药物:胺碘酮,华法令,钙离子拮抗剂等;  抗风湿药物:消炎痛,芬布芬,阿司匹林,吲哚美辛等;  抗生素:氯霉素,罗红霉素,酮康唑,青霉素类,磺胺类等;  抗过敏药物:异丙嗪(非那根),氯苯那敏(扑尔敏),氯雷他定(开瑞坦)等;  抗溃疡药物:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;  治发烧的药物:百服宁  抗真菌的药物:达克宁(口服)  中药类:治疗恶性肿瘤,子宫肌瘤,皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药(主要是含有黄药子,苍耳子,川楝子,雷公藤,贯众等).本病由于遭受外界暴力而致,尚无有效预防措施,日常工作及生活中应尽量避免外界暴力的打击.  药物性肝炎重在预防,应注意下列各点:  1,每个患者在药物治疗期间,特别是用新药治疗时,要注意监视各种药物的不良反应,并定期测定血,尿常规和肝,肾功能.  2,对既往有药物过敏史或过敏体质的患者,用药时应特别注意.  3,对肝,肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用剂量应审慎.  4,一但出现肝功能异常或黄疸,应终止治疗.  5,对有药物性肝损害史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物.  最伤肝的常用药物:  抗结核药物:利福平,异烟肼,乙胺丁醇等;  抗肿瘤药物:环磷酰胺,甲氨叠呤,5-氟尿嘧啶,卡铂,顺铂等;  调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀,洛伐他汀),非诺贝特,氯贝丁酯,烟酸等;  类固醇激素:雌激素类药物,口服避孕药,雄性同化激素等;  心血管药物:胺碘酮,华法令,钙离子拮抗剂等;  抗风湿药物:消炎痛,芬布芬,阿司匹林,吲哚美辛等;  抗生素:氯霉素,罗红霉素,酮康唑,青霉素类,磺胺类等;  抗过敏药物:异丙嗪(非那根),氯苯那敏(扑尔敏),氯雷他定(开瑞坦)等;  抗溃疡药物:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;  治发烧的药物:百服宁  抗真菌的药物:达克宁(口服)  中药类:治疗恶性肿瘤,子宫肌瘤,皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药(主要是含有黄药子,苍耳子,川楝子,雷公藤,贯众等).重在预防,放松心情.

    2016-01-16 02:38
  • 回答6

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗,伤员大多有内出血和出血性休克,有些还合并其他脏器损伤.术前抗休克处理很重要,可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性.首先应建立可靠有效的输血途径,选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜,因有些外伤合并下腔静脉裂伤,从下肢输血可能受阻或外漏,达不到补充血容量的效果.有些严重肝外伤合并大血管破裂,出血量大,虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定.此时应当机立断,在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹,控制活动性出血,休克好转再作进一步下列手术处理.  肝外伤的手术处理原则是彻底止血,清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染.止血是处理肝外伤的关键,能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率.已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解,聚积的血和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿.肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液,胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异.  (一)真性肝裂伤轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻.严重损伤有大量出血而致休克.病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降.如合并胆管断裂,则胆汁和血液刺激腹膜,引起腹痛,腹肌紧张,压痛和反跳痛.有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛.  (二)肝包膜下裂伤多数有包膜下血肿.受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏.无出血性休克和明显的腹膜刺激征.若继发感染则形成脓肿.由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大,张力增高,经数小时或数日后可破裂,出现真性肝裂伤的一系列症状和体征.  (三)中央型肝裂伤在深部形成血肿,症状表现也不典型.如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血.本病由于遭受外界暴力而致,尚无有效预防措施,日常工作及生活中应尽量避免外界暴力的打击.  药物性肝炎重在预防,应注意下列各点:  1,每个患者在药物治疗期间,特别是用新药治疗时,要注意监视各种药物的不良反应,并定期测定血,尿常规和肝,肾功能.  2,对既往有药物过敏史或过敏体质的患者,用药时应特别注意.  3,对肝,肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用剂量应审慎.  4,一但出现肝功能异常或黄疸,应终止治疗.  5,对有药物性肝损害史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物.  最伤肝的常用药物:  抗结核药物:利福平,异烟肼,乙胺丁醇等;  抗肿瘤药物:环磷酰胺,甲氨叠呤,5-氟尿嘧啶,卡铂,顺铂等;  调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀,洛伐他汀),非诺贝特,氯贝丁酯,烟酸等;  类固醇激素:雌激素类药物,口服避孕药,雄性同化激素等;  心血管药物:胺碘酮,华法令,钙离子拮抗剂等;  抗风湿药物:消炎痛,芬布芬,阿司匹林,吲哚美辛等;  抗生素:氯霉素,罗红霉素,酮康唑,青霉素类,磺胺类等;  抗过敏药物:异丙嗪(非那根),氯苯那敏(扑尔敏),氯雷他定(开瑞坦)等;  抗溃疡药物:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;  治发烧的药物:百服宁  抗真菌的药物:达克宁(口服)  中药类:治疗恶性肿瘤,子宫肌瘤,皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药(主要是含有黄药子,苍耳子,川楝子,雷公藤,贯众等).

    2016-01-16 06:06
就医问药

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什么是药物性肝损伤?   药物性肝损害是指在治疗疾病过程中,由治疗性药物所引起的肝脏疾病并有特征性的病理组织学改变。目前至少有1000多种药物可引起药物性肝损伤,其中以中枢神经用药、化疗药、抗结核药、对氨基水杨酸钠、抗生素、解热镇痛药、抗癌药、睾丸酮类口服避孕药、降血糖药、抗甲状腺药、降脂药等。随着近些年中草药及其制品的广泛应用,中草药所致肝损害也日益引起人们的广泛关注,某些中药如苍耳子、黄药子、贯中、半夏等也可造成严重肝损害。 查看全文»

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