该品用于轻、中、重度高血压病、顽固性高血压、肾血管性高血压、慢性肾衰所致高血压，尤其对高肾素型高血压，该品疗效最佳，因其疗效显著，适用范围广，现为高血压病治疗中的首选药物。

1.血流動力學的改變腎內血管緊張素Ⅱ可影響腎血管緊張度，引起進球及出球小動脈收縮，導致腎血流量減少，保證循環血量及維持血壓。ACEI阻斷血管緊張素Ⅱ的形成，使其作用降低，與進球小動脈相比，出球小動脈阻力降低更為明顯，使腎小球血流量更為減少，導致腎小球濾過率下降，腎功能損害。當腎動脈狹窄時，腎小球血流量降低，其腎小球濾過率依賴於出球小動脈的收縮來維持。當使用ACEI后，出球小動脈被擴張，腎小球濾過率急驟下降，引起急性腎功能衰竭。　　2.ACEI對近曲小管上皮細胞的直接毒性作用可能與ACEI阻斷了近曲小管上皮細胞中某些關鍵酯酶的功能有關，或ACEI可能阻礙缺血后細胞的恢復，加重缺血后再灌注的細胞損害，從而發生急性腎小管壞死。　　3.過敏因素及免疫調節功能紊亂可能與藥物過敏后引起腎間質單核細胞、淋巴細胞浸潤及某些細胞因子(如白介素-1、白介素-2、腫瘤壞死因子-α)的釋放有關。

该品亦适用于治疗急、慢性充血性心力衰竭。在洋地黄类、利尿药或扩血管药物治疗效果不满意时加用或改用该品常可奏效。该品用于急性心肌梗死可防止充血性心力衰竭的出现，对临床稳定的心肌梗死患者该品可改善左心室功能，提高梗塞后存活率。

巯甲丙脯酸含有激素吗患者因本身存在某些影響腎功能的潛在因素，如腎動脈狹窄、腎動脈血栓形成、孤立腎、移植腎等，在使用ACEI后可出現急性腎衰、腎小管間質病變等損害。