如果是怀孕4个月半进行药物流产药物流产之后均应该进行清宫手术建议应该进行清宫手术以免由于宫内残留引起不规则出血甚至阴道大量出血至于生育问题目前无法明确没有影响不过主要是应该注意休息一个月之内应该避免性生活如果有异常的情况应该及时进行检查治疗医生询问：以上是对“我老婆21号晚上药流，怀孕4个半月，现在”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，如果时多时少，时有时无，长达三周以上，建议复查Ｂ超，若经B超检查有组织物残留，需要做清宫术，子宫内膜才能完全修复。

这种情况考虑如果残留物较大的情况建议应该考虑遵医嘱选择清宫的同时建议注意局部的卫生，最好是少食生冷刺激性食物，注意合理的选择，考虑观察出血量，考虑如果出血量较大的情况易导致贫血和感染的可能，考虑术后积极休息，避免影响以后怀孕的情况医生询问：

存在残留物的情况，为流出不完全，需要予以清宫或药物排出，以免造成宫腔感染及继发子宫大出血的可能。目前情况可尝试使用一周的生化颗粒等药物排出，如果无效需要考虑手术清宫治疗。医生询问：