病情所述左锁骨上淋巴结肿大如半个鸡蛋大小。考虑左锁骨上淋巴结肿大，你好，你有疑问和建议可给我回复，我会尽快给你满意回答。病人既往胃病史，年龄59岁，若发现左锁骨上淋巴结肿大质地较硬应积极检查排除胃部肿瘤转移可能，建议行常规胸片及腹腔B超检查，胃部可行胃镜检查。必要时可穿刺病检。祝你早日康复。医生询问：有无泛酸胃痛病史

您好；建议去医院检查，排除转移的淋巴结

该病人为中老年男性，左侧锁骨上淋巴结肿大，无痛，病人有胃、胆汁返流病史，易出现巴氏食管，巴氏食管是一种癌前病变，在食管胃交界处，可癌变为食管癌或胃癌，建议复查胃镜。左侧锁骨上淋巴结肿大食管癌、胃癌、胰腺癌多见，有一部分病人可由肝癌及右侧肺癌转移所致，可行左侧锁骨上淋巴结活检明确病理。首先推荐该患者行左侧锁骨上淋巴结活检术，是诊断的金标准，明确病理，花费少，早发现、早治疗；其次建议复查胃镜及胸、上腹部CT，胃镜可以观察食管及胃内有无肿块可一并取活检做病理；做胸部CT主要是看看双肺内有无明确占位，肺癌有其自己的影像学特点：形状不规则肿块，边缘可见毛刺及细小分叶，增强扫描呈不均匀强化，可有纵隔淋巴结肿大等等；还有PET-CT检查，全身原发灶及有无转移灶一目了然，无创，但费用昂贵8800元/人。医生询问：该处淋巴结质地（硬、韧、软）、活动度（良好、中等、差、粘连固定）、边界（清楚、不清）