促甲状腺激素TSH是脑垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素,能使机体分泌甲状腺素的功能加强.如果TSH明显升高一般要大于15-20mU/L那么即使甲状腺功能T3,T4,FT3,FT4都正常也考虑是甲状腺功能减退,如果是稍微大于正常值,在5-10mU/L之间,那么建议加测TPOAb等以了解是否有跻身免疫性甲状腺炎的可能,并且应当定期复查.如果是在10-15mU/L,之间那么估计处于亚临床甲状腺功能减退的可能居多了.如果有时还不能诊断的话,可以进一步检查下丘脑的促甲状腺激素释放激素TRH,甚至可以使用注射TRH看机体的反应如何.因为还可以是垂体本身的问题,下丘脑自身的高分泌使得脑垂体分泌过多了.不过这些都是很少见的.因此你先看一下,TSH高多少,如果仅仅高一点点,没有倍数关系的,可能是检测误差,当然最好是检测一下TPOAb,TRAb,也可以加TgAb,TmAb后两者相对来说并不是敏感的特异性较低,比如TmAb,实际上其特异的自身抗原是TPO,因此直接检测TPOAb应该说更合理,但联合检测则增加了判断的依据吧.如果是明显升高成倍数关系那么就可能多数是甲状腺功能减退了.

你这种情况见于原发性甲减,异源TSH分泌综合症,垂体TSH不恰当分泌综合症,单纯性甲状腺肿,腺垂体功能亢进,甲状腺炎等