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总是头晕乏力、心悸、胸闷怎么办?

窦性心动过速

患者性别:男患者年龄:40详细病情及咨询目的:一、病史:轻度高血压。2000年开始经常出现清晨高血压110/90,白天130/90),曾到正规医院进行检查,排除了继发高血压可能,本人母亲患有原发性高血压,诊断为原发高血压早期。目前每日口服蒙诺5毫克,血压基本稳定(高压100-110,低压65-80),但有时还出现压差偏低情况(例如100/80)。二、症状:1)自98年开始,不定期出现头晕乏力、胸闷、憋气、心悸、胸口及后背隐痛等症状,有时身体站立时感觉尚可,但一平卧即感觉憋气、胸闷,夜间难以入睡。一般在劳累、精神紧张时症状加重,休息一段时间后减轻或缓解。例如,03年12月中旬患感冒、上感,打喷嚏、咽痛,一周后开始出现较明显的胸闷、憋气、心悸、胸口、后背隐痛,在平卧时有时会感觉透不过气来。12月20日查心电图(窦性心率不齐),04年1月做HOLTER,未见异常。注意休息,未服任何药品,一两个月后症状逐步减轻、缓解。如此反复发作,直到现在。2)自98年开始出现在走路、坐着时感觉突然头晕,头忽悠一下,但意识清楚,持续几秒钟后恢复。例如正走在路上,突然头晕,觉得身体有软、不听使唤的感觉,站立不稳,需赶紧扶靠物体。数妙后恢复,发作频率不定(多时2-3天一次,少时2-3月1次)。3)多年来常出现:睡梦中感觉,身体突然颤动同时心里咯噔一下,然后惊醒。经常发生,几乎每天均有,严重时一晚出现多次,但查HOLERT并未发现异常。三、检查:曾多次到正规大医院就诊心血管专家。多次查心电图:有窦性心率不齐,其他未见异常。HOLTER共做4次(在感觉不舒服时查):其中99年、02年报:阵发窦性心率不齐、窦性心动过速,偶发房性早博,房性心动过速(凌晨发生)、偶发室早博(单发1次),04年1月、05年11月检查均正常。超生心动图分别于97、99、01、02和04年1月做5次。均报告:有左室假腱索,心内结构未见异常。但有2次医生在做检查时称心脏有间歇、暂停现象。拍胸片(多次)、活动平板试验(98年曾做1次)、动态血压监测(04年1月做1次)均无明显异常。血液生化检查(心肌酶、肝功、肾功、促甲状腺T3T4、血糖、血脂、血沉等)均正常(最后一次化验为05年12月)99年、03年北京一家大医院的心血管专家曾诊断为植物神经功能紊乱。但是经过很长时间调养,我的症状依旧。请问专家:我的心脏到底有无问题?如何检查治疗?非常感谢。本次发病及持续的时间:约8年病史:轻度高血压

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    分析了你的病历,我认为还是植物神经方面的问题,也就是心神经官能症,和植物神经功能紊乱有关。

    2016-01-16 11:32
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    hdzjyangbo,你好!首先祝你身体健康!我来和你谈谈“头晕”。头晕是十分普遍的症状,除耳髓不平衡外,它的成因众多,如药物影响、心律失常等。遇有头晕,除了尽量争取休息,饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物,皆有助于舒缓不适。  1)头晕分为三大病状。1.天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转,自身也可能在转。2.头重脚轻--没有天旋地转的感觉,但总觉得“头重重,脚浮浮”,提不起精神来。 3.前一黑--感到视觉模糊,甚至暂时失去知觉。大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作,这时要留意自己的饮食,应少食多餐、避免油腻食品,亦可在进食前先服食药丸,都有助减轻症状。  2)头晕持续须运动。 1.头晕严重应尽量卧床休息,在上下床时应慢慢进行,因平衡系统需要时间适应。相反,如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动,因为此时不多活动,会令身体机能退化、使平衡系统失调,因此不可只躺着不动。  2.头晕超过两周要检查。  问题持续或严重的话,应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕,最多维持一至两个星期左右便消失,若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查,甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。  3.为什么会头晕?  头晕的原因不一,一般上有下列几种:  ①中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩,如中耳炎、美尼氏症等,一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题,甚至引致呕吐等现象。  ②药物影响--一些降血压药、心脏及糖尿药,甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。  ③心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕,其中心跳过慢影响较多。  ④慢性疾病--糖尿病、气管病、肾病等若控制不好,也会出现上述情况(如血糖过低)。  ⑤贫血--怀孕期间或妇女月经量大,都会令血液含氧量减低,造成晕眩。  ⑥血压过高或过低--血压过高或过低,都能对大脑造成影响而引致头晕。4)头晕症分为虚实两类。1.其中以虚证为多。但发病中,有纯虚,有纯实,有虚实夹杂的不同。同时也要分清是肾精不足头晕,还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。肾精不足头晕,可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。治宜补益肾精,充养脑髓。可用河车大造丸。党参20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龟板15克(先煎),黄柏6克,麦冬9克,茯苓15克,怀牛膝12克。另用紫河车炖食调补。气血亏虚头晕,可见头晕眼花、神疲懒言、心悸气短乏力、失眠纳少、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。可用八珍汤:当归10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,党参20克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克。阴虚阳亢头晕,可见头晕目眩、心烦失眠、多梦、手足心热、口干、舌红少苔、脉弦细,可用杞菊地黄丸。杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,泽泻12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。2.头晕目眩、胸闷恶心、肢体沉重倦怠、舌苔白腻、脉象弦滑,属痰浊中阻头晕,是实证。治宜燥湿祛痰,健脾和胃,常用半夏白术天麻汤:半夏8克,白术10克,天麻6克(先煎),陈皮6克,茯苓15克,甘草3克,生姜三片,大枣10克。加减调治。痰浊未清不宜进补。头晕一症,甚为常见,引起的原因较多,征候表现亦较复杂,医生常需细致诊察,建议病者诸君,还是到医院请医生诊治为好。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-01-16 13:39
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是窦性心动过速?   心脏激动仍发自正常的窦房结,但频率高于100次/min。一般节律整齐。正常时小儿心率波动较大,一般随年龄增长心率减慢。心率在新生儿超过200次/分,婴儿超过150次/分,年长儿超过120次/分,即为心动过速。如过快达150次/min左右或伴有节律不齐时,为窦性心动过速,应做心电图检查。 查看全文»

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