黄斑裂孔必须做手术吗
我老伴(高度近视)因外伤造成左眼视网膜脱落,4月6日做的手术(填充硅油),现在左眼直视还是很模糊,只能用余光看东西,医生说黄斑还有裂孔,需要做激光,当时不能做,要过一段时间取硅油之前再做。但是因为刚做了一次手术,老伴挺害怕。请问做激光痛苦吗?不做激光有没有别的办法,有人说可以吃中药,不知道效果怎么样?指导就医治疗化验、检查结果:
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李希弘 医师
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全科
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你好,黄斑裂孔多见老年人,病因不明,可单眼或双眼发生,临床表现视力下降,视物变形等。黄斑裂孔所致视力下降不明显时可观察,当明显影响视力或合并视网膜脱离时需要手术治疗。
2016-01-16 13:30
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回答4
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史东岳
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全科
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黄斑区位于眼底的后极部,是视功能的主要区域。黄斑裂孔是位于这个区域的疾病。多会造成明显的视力下降,色觉异常,视物变形的症状。您老伴的裂孔可与外伤和高度近视有关。通过眼底血管造影和OCT的检查可以明确诊断。治疗上主要依据病变的程度和患者的视力情况。来采取药物,激光,或者手术的治疗方法。药物治疗,包括中药都没有大的治疗价值,有硅油的情况下也不可激光,而且激光对裂孔的作用也一般,我个人建议是在取硅油手术时采取手术将裂孔封闭。但这要到网脱恢复,可取硅油时才能最终确定。
2016-01-16 11:05
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你这种情况是高度近视引起的视网膜脱离。应该尽早手术治疗手术方式为玻璃体切除加硅油填充术。效果较好,一般三四个月取油。
2016-01-16 06:34
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屈连贺
临高县人民医院
二级甲等
五官科
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右眼看不清东西,有裂痕,检查可能是黄斑裂孔1.黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I期患者,切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。对已形成全层黄斑孔的患者,手术目的则是多方面的,包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等。对于难治性黄斑裂孔(如:大孔或复发孔),使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连,促使孔封闭愈合。2.适应证(1)治疗性玻璃体切割术:目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。A.明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔,视力明显下降(0.05~0.4)、有明显的视物变形者。B.黄斑裂孔形成时间在一年以内,愿意接受手术者。(2)在Gass对黄斑裂孔的分期中,I期黄斑裂孔并未形成全层黄斑孔,约1/2患者I期黄斑裂孔可自发缓解,所以多不主张对I期黄斑裂孔进行手术,对具有发展为全层黄斑孔的高危患者可慎重选择手术。玻璃体切割是否可以预防全层黄斑裂孔形成尚无定论。美国一项多中心、随机、对照临床研究结果,对于I期黄斑裂孔患者,玻璃体切割组与未手术观察组比较,全层黄斑裂孔发生率分别为37%和40%(P=0.81),由于所观察病例数尚少,目前还不能肯定预防性手术的疗效。因此,拟行预防性玻璃体切割手术治疗I期黄斑裂孔需权衡利弊,手术的“利”为缓解玻璃体对黄斑的机械牵拉,而“弊”则为手术可能带来的风险,包括:手术操作可能引起全层黄斑裂孔、周边视网膜医源性裂孔、视网膜脱离、感染、晶状体混浊等。
2016-01-16 03:31
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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眼底视网膜黄斑裂空病变,需要2步治疗,才能恢复视力。1,立即激光束治疗《激光束治疗黄斑裂空速度快,副作用小》稳定后2,用中医保守疗法,治疗视网膜黄斑病变导致的玻璃体浑浊和手术后遗症,短期内可以控制病情,恢复、、、、。
2016-01-16 00:04
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什么是黄斑裂孔? 黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。其发病率 为0.6-0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。手术使视网膜复位后,视力多有不同程度改善。 查看全文»