双侧乳腺增生并伴有双侧腋下淋巴结肿大的需要考虑的是乳腺的急性炎症增生，因为B超示周围界限清晰。所以，乳腺小结的可能性比较大。医院在线咨询不能代替面诊。所以建议您到妇科请专业的医生给您做下检查。根据包块的活动度，皮肤表面颜色，以及伴随的症状进行综合分析，必要时可以做活检以帮助诊断。

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，均占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。引起乳腺小叶增生的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。治疗的话，症状轻微的话，可以选择中医药调理治疗，严重的话，最好是手术治疗，生活中也要注意，保持心情舒畅，不要吃辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持内分泌稳定，都可以有效控制的。

乳腺增生症是妇女常见、多发病之一，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散，或5％碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。需要定期复查，对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其恶变可能，

乳腺小叶增生口服小金丹或消遥散缓解疼痛。由于2％～3％的人有恶变的可能，故最好每3～6个月去医院检查一次，以免耽误治疗。淋巴结肿大吃消炎的药，头孢，阿莫西林之类的或先锋霉素胶囊+替硝唑片就行了。生活中多吃海带，白菜。

病情分析：根据你说的情况主要和情志，肝气郁结有关系，治疗应该是疏肝理气解郁可以服用中药调理，如小金丸治疗。，要保持心情舒畅。