高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在　　1.心血管症状高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常但不发生心力衰竭心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短T波高尖对称基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低P-R间期延长以至P波消失这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时室内传导更为缓慢QRS波增宽R波振幅降低S波加深与T波直线相连融合;血钾11mmol/L时QRS波ST段和T波融合成双相曲折波形至12mmol/L时一部分心肌先被激动而恢复另一部分尚未去极此时极易引起折返运动而引起室性异位节律表现为室性心动过速心室扑动和心室纤颤最后心脏停搏于舒张期　　2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度.　　急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml）,可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用.或30～40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml,或11.2%乳酸钠溶液40～60ml,之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内.d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠.最后,祝您早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.

症状体征不明确尚不能明确诊断为高钾血症1,血钾浓度超过5.5mmol/l为高钾血症.2,常见原因：进入体内的钾过多,如服用含钾的药物；肾排钾功能减退.3,高钾血症临床症状无特异性.可有神志模糊,感觉异常和肢体软弱无力等,严重者可有微循环障碍.4去医院心内科就诊,明确诊断.

血清钾测定＞5.5mmol/L时,称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治.首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度.急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml）,可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用.或30～40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml,或11.2%乳酸钠溶液40～60ml,之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内.d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠希望得到好评

正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关.主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.1抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动,心脏停搏于舒张状态.低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖,Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长.2神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷.血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息.3高血钾时,可致代谢性酸中毒.治疗：治疗原则1.立即停止钾盐摄入;2.积极防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清钾;4.及时处理原发病和恢复肾功能.用药原则1.轻症患者以基本药物为主;2.重症者,血清钾高于6.5mmol/L,心电图显示高钾图形者,应考虑透析疗法

高血钾症的治疗：注意限制饮食中钾摄入量,应用排钾性利尿剂,均可防止高钾血症的发展.如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂,胰岛素静点及高张重碳酸钠静脉点滴.但以上措施均加重水钠潴留,扩张血容量,故应慎用.必要时可用腹膜透析或血液透析治疗.一般像瓜果类蔬菜(南瓜,冬瓜,葫芦),苹果,梨,菠萝,西瓜,葡萄,可以食用,而含钾高的食品应避免食用.PS：日常食谱中,食物主要有香蕉,柑,橙,山楂,桃子,鲜桔汁,油菜,海带,韭菜,番茄,蘑菇,菠菜,榨菜,川冬菜,豆类及其制品等.另外,含钾高的食物可以通过冷冻,加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量.糖尿病肾病要限制蛋白质的总量,一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6~0.8克/公斤标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例.