L4/5椎间盘突出伴骨质增生致间歇行跛行如何应对
腰椎生理曲度存在,L4/5间隙水平右侧椎板骨质缺损呈术后改变,L4/5椎间盘向右后方不规则突出,硬膜囊及右侧神经根受压,其邻近椎体后缘骨质增生硬化,余所见椎盘未见椎盘未见明显膨出及突出,所见椎体及附件有程度不等之骨质增生,椎旁软组织未见明显异常.出现间歇行跛行(行走50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能行走.
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回答4
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连帆 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
风湿免疫科
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腰椎间盘突出伴骨质增生导致间歇行跛行是较为常见的情况,涉及椎间盘突出、骨质增生、神经根受压等多种因素。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 1. 疾病原理:L4/5椎间盘向右后方不规则突出,压迫硬膜囊及右侧神经根,影响神经传导,导致下肢疼痛、麻木和无力。邻近椎体后缘骨质增生硬化,进一步加重对神经的刺激。 2. 保守治疗:首先可采取卧床休息,减轻腰部负担。佩戴腰围给予腰部一定支撑。进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等,改善局部血液循环。药物治疗方面,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,营养神经药物如甲钴胺促进神经修复,肌肉松弛剂如氯唑沙宗缓解肌肉紧张。 3. 手术治疗:如果保守治疗效果不佳,症状严重影响生活,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术等。 4. 日常注意:避免长时间弯腰、久坐、搬重物等。加强腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑等。 5. 定期复查:定期进行腰椎影像学检查,观察病情变化,以便及时调整治疗方案。 总之,对于腰椎间盘突出伴骨质增生导致的间歇行跛行,应根据具体病情选择合适的治疗方法,并注意日常生活中的保养和防护。
2025-03-18 08:27
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种情况可以考虑手术治疗的
2016-01-16 14:36
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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颈椎间盘突出颈椎间盘突出是近来才认识的一种颈部疾病.中医学认为:颈者手足之阳也经,督脉所过,肝肾主之,一旦受损,诸症百出,常可发生头,颈,胸和肩臂上肢症状,重者督脉受损危及生命.根据发病的特点,应从以下三个方面认识其病因病机.1,跌仆闪伤,气血瘀滞:颈椎是人体活动最为频繁的部位,日常生活中不注意,或不经意的外力刺激,使颈部经常处于一种肌力不平衡状态,导致局部气血瘀阻不通,进而影响骨关节结构发生异常变化,使颈部气血不通,不通而痛,由于气血瘀阻的部位不同,有时在筋,有时在骨,有时筋骨俱伤,有时甚或损伤督任二脉,伤及髓海,产生下肢萎废等症状.这也是颈椎病多变的原因之一.2,劳伤肾气,风寒侵袭:先天不足,任督两脉空虚,或后天劳累过度,伤及肾气,均可影响颈部筋骨的生长发育.肾主骨生髓,肾气不充,正气不足,卫外之气不固,风寒之邪乘虚而入,痹阻经脉气血发生疼痛,四肢不用等症状.这里的劳力过度主要是指颈部频繁不正确的运动或长期处于一种固定状态,也包括房劳过度.3,肝肾不足,气血虚弱:肝肾不足颈筋不能得血濡养,则颈筋挛急,四肢麻木,屈伸不利,.肝肾同源,精血互生.肝肾不足,精不生血而发生气血虚弱,不能濡养颈筋而发生本病.这是慢性期主要病机.西医认为:颈椎7个,椎间盘6个.因第5第6间盘处活动多受损伤,且为颈髓膨大处,脊髓无退让余地,因而该处椎间盘突出最为多见,约点65%.因神经根受齿状韧带的限制,活动度小,轻微压迫就出现症状.绝大多数颈椎间盘突出无明显外伤史,是由于慢性劳损与退度的结果.正常椎间盘可因头部突然受强力冲击或过度曲屈颈部而发病.一旦椎间盘破裂,神经根则受到压迫而出现症状,颈椎间盘突出最易发生于外侧,因为该处纤维环与后纵韧带均为薄弱之故.颈椎病的药物治疗,目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很低大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近0年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.注意事项:本病是不适用按摩的.本病的最佳治疗时期是在没有钙化之前.尽量不要用激素类药物.
2016-01-16 12:35
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,建议你找中医试试小针刀治疗,效果不错.
2016-01-16 05:55
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