脾大可能由多种原因引起，如感染、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病等。可导致贫血、脾功能亢进等，也可能影响其他脏器。 1.感染：某些细菌、病毒感染，如伤寒、疟疾等，可引起脾大。需要抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 2.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，会导致脾大。可能需要化疗、放疗或骨髓移植。 3.肝脏疾病：肝硬化等肝脏问题可致脾大。治疗包括保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等，严重时可能需要肝移植。 4.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮等，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5.寄生虫感染：如血吸虫病，需使用吡喹酮等驱虫药。 长期脾大且伴有其他症状应引起重视，及时就医明确原因，采取针对性治疗。

（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。板减少最明显。

（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。板减少最明显

先查个血常规，看白细胞和血小板少不少？如果减少，说明有脾功能亢进。如果脾大、脾亢，肝功也不好，就要考虑门静脉高压了。再做个胃镜，看有没有食道静脉曲张。还要做B超，看有没有肝硬化。如果这些都有，再做CT或磁共振，找出门静脉高压的病因，好制定手术方案。最好不要因为脾大就找个医院把脾切了。如果有肝硬化、门脉高压，脾切除以后容易血管栓塞，以后在做手术很麻烦。现在手术治疗门脉高压，一般都是脾切除和断流术一起做，或者跟分流术一起做。

如果减少，说明有脾功能亢进。如果脾大、脾亢，肝功也不好，就要考虑门静脉高压了。再做个胃镜，看有没有食道静脉曲张。还要做B超，看有没有肝硬化。如果这些都有，再做CT或磁共振，找出门静脉高压的病因，好制定手术方案。最好不要因为脾大就找个医院把脾切了。如果有肝硬化、门脉高压，脾切除以后容易血管栓塞，以后在做手术很麻烦。现在手术治疗门脉高压，一般都是脾切除和断流术一起做，或者跟分流术一起做。