原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者出现脾大、血检指标异常等情况。对于是否引发白血病及药物治疗效果不佳等问题，涉及多种因素，包括疾病进展、药物作用、个体差异等。 1. 血检指标异常：中性细胞数偏高和淋巴细胞比率偏低可能提示存在感染、炎症反应或疾病本身的影响。 2. 白血病排查：要明确是否引发白血病，可进行骨髓穿刺和活检、细胞遗传学和分子生物学检查、流式细胞术分析等。 3. 羟基脲效果：羟基脲是治疗原发性血小板增多症的常用药，但个体对药物的反应不同。服用后感觉不适可能是药物副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制等。停药后血小板下降可能是疾病自然波动，也可能是机体自身调节的结果。 4. 治疗选择：除羟基脲外，还可使用干扰素、阿那格雷、芦可替尼等药物。 5. 监测与随访：治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等，密切观察病情变化。 总之，对于原发性血小板增多症患者，应在医生的指导下规范治疗和监测，以控制病情，减少并发症的发生。

肾藏精，主骨生髓，养肝；肝藏血。起病缓慢，久病肾精亏虚，肝阴暗耗，则虚大内积而动血；若肝失疏泄，则气滞血瘀，瘀血内著，雍遏络道，成为症积，经脉之中既有痰血踞住，则新血不能安行无恙，终必妄走而出血。故治宜滋肾清肝，疏以理气，活血化瘀。

本病采用中西医结合治疗效果最佳。现代医学对本病的治疗，可用马利兰、环磷酰胺等骨髓抑制性药物、放射性核素磷及抗凝药物。本病属中医“血证”范畴，与肝、肾两脏关系较大。