根据您的描述，69岁女性，先出现发热，疼痛症状，现目前治疗无明显改善。根据您的描述，目前建议抗感染、止痛治疗，同时查清胆总管囊性扩张的原因。

你好，先天性胆总管扩张属先天性发育畸形，临床表现为间歇性上腹痛，右上腹肿块和黄疸，称为胆总管囊肿三联征，但仅占总数的1/3，55%～60%的病例有腹痛，60%～75%有肿块，65%～80%有黄疸，临床表现颇不相同，可以完全不痛，或为上腹部能耐受之钝痛，甚至是右上腹剧烈绞痛，黄疸是最常见的症状，在儿童往往为最先注意到的症状，可为间歇性或进行性;婴儿进行性黄疸，应考虑到先天性胆道闭锁，黄疸重者可有皮肤刺痒，粪便灰白，尿暗黑色为胆汁尿的表现，黄疸程度与胆道梗阻和感染程度有直接关系，上腹或右季肋部可触及肿物，大的可占全右腹部，扪之有囊性感，固定不活动，小型囊肿可稍有移动，发生感染后，则出现明显触痛和反跳痛，如果是十二指肠内胆总管膨出，则同时有十二指肠梗阻症状，此外，尚可出现恶心，呕吐，厌食，腹泻以及体重减轻等，发生感染则有寒战，发热，白细胞计数增加。早期尽快明确诊断，及时手术治疗是此病预防的关键，应补充各种脂溶性维生素(A，D，K等)，以维持良好的营养状况。

你好，先天性胆管扩张症是指肝内和肝外的胆管单独或联合的先天性异常而引起的囊状扩张，手术方式：行胆囊切除、胆总管空肠吻合、囊肿切除、T管引流术、肝叶切除，希望我的回答能帮到你，祝你身体健康~~~