乳头长期疼痛且例假异常，可能由激素变化、乳腺疾病、内分泌失调、衣物摩擦、精神因素等引起。 1. 激素变化：女性在月经周期中，体内激素水平会发生波动。尤其是在例假前，雌激素和孕激素水平的变化可能导致乳腺组织增生和水肿，引起乳头疼痛。 2. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等，都可能导致乳头疼痛。乳腺增生时，乳腺组织的结构紊乱，可能引起疼痛。乳腺炎多由细菌感染引起，会有红肿热痛的表现。乳腺纤维瘤一般为无痛性肿块，但较大时也可能产生疼痛。 3. 内分泌失调：长期的压力、不良的生活习惯、某些疾病等可能导致内分泌失调，影响激素的正常分泌，从而引发乳头疼痛和例假异常。 4. 衣物摩擦：穿着不合适的内衣，材质粗糙或尺码过小，对乳头产生持续的摩擦和刺激，也会导致乳头疼痛。 5. 精神因素：焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能影响神经内分泌系统，导致身体的生理功能出现异常，包括乳头疼痛和例假紊乱。 乳头长期疼痛且例假异常可能是多种因素共同作用的结果。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

建议彩超检查看看是否是小叶增生。或可能是由于体内激素水平的波动引起的,可吃逍遥丸调理试试。40岁以上的乳腺增生患者还应该做彩超,红外线乳透或钼靶照相检查看看.且每年去医院做一次专科检查看看。