窦性心动过缓室性早搏
本人女,55,去医院做检查结果如下,请给予分析,想问一下,如何能提高心率和减少早搏,如果打针的情况如何用药,如果吃药的情况如果用药,药物对两样病性是否有危害,平时饮食上注意什么?心房增大是什么原因,有什么危害,谢谢。心脏彩超诊断:左房增大(左房内径增大41.5MM)其它未见异常。24小时心电总结报告:窦性心律表:平均心率48,最小心率36,最大心率87室性心律失常表:总心搏12618,单个心搏4008,每小时平均596.4,每千次平均208.6,三联律心搏数4710,二联律心搏数4074,二联律次数655ST段诊断表:ST段没有压低,ST段没有抬高,CH1平均值-0.16,CH2平均值0.06,CH3平均值9.01室上性心律失常表:总心搏145,单个SVE122,每小时平均6.9,每千次平均2.4,室上速次数5,室上速心搏23,最长SVT心搏数7次心率102,最快SVT心搏数4次心率145,夜间心律43心动过缓(50次心率):心动过缓总心搏数2138/14526,最小心率36,持续次数41次心率40,逸搏>2.0秒诊断提示:窦性心律,阵发性窦性心动过缓,偶发性房性期前收缩、短阵性房性心动过速,频发室性期前收缩部分形成二、三、四联律,插入性室性期前收缩折返径路内2:1.3:1传出阻滞、室性逸搏,高R波导联间断性ST段水平型与下斜型下移0.1-0.015MV提示:一次性心肌缺血。平板运动试验报告:结果说明:概要:静息ECG:多发室性早搏,三联律,窦性心动过缓,ST变化:下移0.05MV以上,整体印象:出现心肌缺血,运动试验阳性。第一次问题补充:(2007-8-720:03:25)请大家说说是什么病,才有如何治疗吧!是否是心肌炎?
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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有可能是病态窦房结综合征,心房增大是因为心脏缺血可有轻度心力衰竭.建议到大医院心血管内科仔细检查确定诊断后,对症治疗.病态窦房结综合征,简称病窦综合症。其心电图特征如下:在窦性心律时呈持续的、严重的窦性心动过缓,频率一般低于50次/分。常伴有窦性停搏、窦房传导阻滞,在此基础上,常有逸搏、逸搏心律出现。本病由于窦房结的器质性病变,导致起搏或传导功能渐进性衰减,引起一系列心律失常和不同程度的血液动力学障碍的综合征。本病病因大多数为原因不明之窦房结及其邻近组织退行性变最多见,其次可由冠心病、风湿、结统组织病、心肌炎、心肌病、手术创伤等引起。由于窦房给病变导致心脏起搏功能减退心率减慢,心脏排血量减少引起心、脑、肾等主要脏器血液灌注不足,如脑缺血可表现为记忆力丧失、失眠等改变,重者可出现晕厥发作。肾缺血可表现少尿、夜间多尿或肾功能损害。心脏缺血可有轻度心力衰竭甚至肺水肿。病态窦房结综合症在心电图上可以表现为窦性心动过缓(一般在40次/分以下)、窦房阻滞、窦性静止、逸搏与逸博心律,房室及室内传导阻滞、部分可有窦性心动过缓和快速的异位性心动过速交替出现。麻黄10陈皮10法夏10桂枝10炙甘草6红花6黄精12黄芪25细辛4五味子6杜仲15[加减法]:⑴口干甚加麦冬15沙参10⑵脘腹痞满者加砂仁6(后下)川朴8⑶小便清长者加益智仁15金樱子15⑷五心烦热,潮热者加知母10川连6⑸气短加党参18⑹心痛甚加乳香6没药8五灵脂10⑺便溏者加云苓15白术10肉豆蔻10参考资料:中医药资讯诊断依据 根据临床表现,典型心电图特征及/或实验室检查阳性,可做出病态窦房结综合征之诊断。但必须排除药物或迷走神经张力增高的因素。治疗原则 1.病因治疗:如心肌炎、心肌缺血。2.避免一切减慢心率的药物:如心得安、异搏定、奎尼丁、乙胺碘夫酮、洋地黄等。3.心率减慢伴明显症状时,可静脉应用阿托品或异丙基肾上腺素。4.可使用烟酰胺;5.反复发生心源性昏厥者应安置人工心脏起搏器。 特殊治疗:反复发作心源性昏厥者应安置人工心脏起搏器:VVI型适用于完全性房室传导阻滞者;双腔起搏:适用于同时存在房室传导阻滞及心功能较差者;AAI起搏:适用于无房室传导阻滞的病态窦房结综合征患者,尤为慢-快综合征者。病窦综合征心跳慢患者有症状时时,尤〈40次/分时,应以阿托品及异丙肾上腺素治疗,使心率维持在60次/分以上。辅助检查 心电图及动态心电图为诊断本病的重要手段。为t解心脏窦房结功能如何,必须做心脏电生理检查。疗效评价 1.治愈:心率提高至50-60次/分,无黑蒙及昏厥发作,或安置了人工心脏起搏器者。2.好转:经治疗后症状好转,偶有黑蒙及昏厥发作。3.无效:治疗后无好转,常发生昏厥。参考资料:病态窦房结综合症中成药:活心丹,每次2丸,每日服2次.打针可以用:附子注射液8克,加5%葡萄糖液500毫升,静脉滴注,并每晚再加肌注附子注射液4克,此为一日量,每周为一疗程.一般治疗两个疗程,症状可有改善.附子能提高与改善窦房结功能及心功能,尤其对阳虚病例疗效显著.参考资料:《白病良方》贾河先编著(重庆市医学科技情报所中医师)以上是对“窦性心动过缓室性早搏”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-16 23:43
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,建议你采用中医中药的方法来治疗,可以从根本上得到很好的治疗,无副作用,望早日恢复健康!
2016-01-16 20:42
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体。
2016-01-16 15:28
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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根据您的叙述,您母亲可能有高血压病史,血脂也可能偏高,还有冠心病。如果想及提高心律也同时能治疗早搏,依我分析用心脏起搏可以达到这个效果。心肌缺血也要非常重视,因为严重的心肌缺血会导致急性心梗,您的母亲可以用维拉帕米,它可以在降低心肌耗氧量的同时扩张冠状动脉,还可以扩张周围血管降低动脉压,减轻心脏负荷,改善心肌的微循环。也不会降低心率.特别是您的母亲现在已经多发性室早并且成三联律,为了防止随时会发生室颤,还是建议用心脏起搏器。最好在医院里有专家可以根据您母亲的其他更详细的病情做出一个治疗方案。
2016-01-16 11:56
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,您的心电图是异常的,存在心动过缓和早搏,要积极的治疗。您好,稳心颗粒,心宝丸和生脉饮都是治疗心率失常的常用药,三种药物可以一起服用的。最好在饭前服用。祝早日康复!
2016-01-16 03:59
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