早期类风湿关节炎为什么难以诊断?
诊断类风湿关节炎需符合以下标准:晨僵,持续至少l小时;至少3个关节区的关节炎;手关节炎,关节肿胀累及近端指间关节,掌指关节,腕关节,持续至少6周;对称性关节炎,同时出现左右两侧的对称性关节炎(近端指间关节,掌指关节及跖趾关节不要求完全对称);皮下结节;类风湿因子阳性;手和腕关节x线片显示骨侵蚀或骨质疏松.符合以上至少4项标准可诊断为类风湿关节炎.由此不难看出,在类风湿关节炎的早期,一般不会出现如此严重的症状.如果x线片显示骨侵蚀,那么表明病情已到了中期,所以多数病例确诊为类风湿关节炎时,不是在早期,而是到了中期,因为符合诊断标准的已是中期病例,而在早期不能确诊,所以早期类风湿关节炎难以诊断.您的发病时间为1个多月,目前典型.的症状和体征还没有出现,化验检查的结果阴性居多,故难以诊断,应及时随诊,定期复查.如确诊建议早接受治疗,治疗方面类风湿康复汤纯中药,没有任何多副作用,是孔彪儒教授根据现在医学理论和50年从医经验研制而成,按方抓药效果十分显著,4个疗程可以达到痊愈不复发.
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回答1
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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及 活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对 称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。 2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。 3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。 4.血管炎。 5.慢性纤维性肺炎。 6.弥漫性肺间质纤维化。 7.结节性肺病。 8.类风湿性尘肺。 9.胸膜炎。 10.心脏类风湿性肉芽腫。 11.局源性心肌炎。 12.冠状动脉炎。 13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。 14.类风湿性心包炎。 15.其他:肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。
2016-06-15 11:09
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回答6
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,类风湿关节炎是一种免疫性疾病,后期会导致小关节变形,早期诊断主要是根据临床症状为主,但通过血液检查并不一定呈阳性,一般发病6-8个月才能查出,治疗比较困难,没有特效药.效果一般不理想.
2016-01-17 03:35
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,类风湿早期是很好诊断的,只是有20%的患者化验部出来,像你这样的病情就考虑是早期类风湿,建议中医追风舒筋疗法治疗.
2016-01-17 01:55
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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从手指可识别类风湿关节炎类风湿关节炎是目前各种慢性关节病中最为严重的一种.它顽固难治甚至终生离不开激素,易致畸形甚至使人残废,致人性命.但若能及早发现,则预后大为改观,中西医有机结合治疗,可有效控制发展,甚至治愈疾病.为使你能尽早发现类风湿关节炎,这里给你介绍一些类风湿指的识别方法. 晨僵:类风湿关节炎病人早期,往往表现早晨起来手指有僵硬感,经活动后渐缓解.随着病痛的发展,晨僵越来越重,持续时间越来越长,多达1小时以上. 怕冷:病人手指对寒冷特别敏感,一遇冷水很容易发白,发紫,麻木,蚁走感甚至疼痛.这是由于指端动脉遇冷易于痉挛,医学上称其雷诺氏现象. 近侧:类风湿关节炎最好发部位为近侧(近躯干侧)指间关节,掌指关节可侵犯,但绝不侵犯远侧指间关节.有不少非专科医生往往把好发远侧指间关节的增生性关节炎,甚至大骨节病误诊为类风湿. 尺偏:拇指侧为指侧,小指侧为尺侧.类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜,而正常人则多呈略向指侧偏斜,尤其小指表现最为明显. 肌萎:类风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩,与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的“梭状”“豆菱茄状”改变. 色沉:在病变指间关节的背侧,往往见有色素沉着而发暗褐(黑)色.与此同时,局部皮肤可呈角化而增厚. 对称:类风湿关节炎指关节损害的突出特点为两手呈对称性.有时早期仅见中指近侧关节肿大,但也应是左右中指对称性损害,而少有单侧性,后者常见于创伤性关节炎与结核性关节炎等.中医理论认为:类风湿(RA)肝肾,气血亏虚是本病发生的内因,而风寒湿邪侵袭则为发病的诱因.在病变的发展过程中,最终脏腑功能失调,湿邪不解,痰瘀凝结关节而筋伤骨损,导致肢体畸形.经久不愈也是本病治疗上的难题.孔彪儒教授以此中医理论为基础,结合几十年行医心得,终于成功研制出有效率达98.3%的类风湿康复汤,已有12385人获得痊愈,免受肢体变形的痛苦.400-621-0517
2016-01-17 01:14
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,早期的类风湿关节炎疾病往往检查类风湿因子,血沉等都是正常的,拍片的情况也不是很明显,主要是由于类风湿因子往往需要在疾病发病几个月后出现阳性的情况的.而血沉,c反应蛋白等一般是在疾病急性发作期常见的.刚开始对于关节的破坏可以不明显,往往检查结果正常.对于这种情况最好是检查一下早期类风湿抗体的检查,如AKACCP,APF,抗Sa抗体,抗RA33/66抗体等的检查等.看你的症状来说类风湿疾病的情况常见的.可以根据类风湿其他的诊断标准来诊断的.如1,晨僵:晨僵持续至少一小时(每天),病程至少6周.2,有3个或或3个以上的关节肿,至少6周.3,腕,掌指,近指关节肿至少6周.4,对称性关节肿至少6周.5,有皮下结节.6,手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间歇的狭窄).7,类风湿因子阳性(滴度大于1:20).有上述7项中4项者即可诊为类风湿关节炎.一般是需要到发病6周的情况的.类风湿疾病不能彻底治愈,此病往往有反复性.偏方很多但往往是中药需要根据患者具体的情况应用的.注意不要劳累和着凉,做功能活动.
2016-01-16 12:22
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你这又是在做广告吧?这个地方做给哪个看啊?医生啊?最好是到别的网站上做一下吧,那样看的人会更多了,最好是能到类风湿专来网站上去做了,那样就对路了,
2016-01-16 11:20
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