心脏疼患者的护理需要从多方面入手，包括日常起居、饮食管理、情绪调节、运动康复、病情监测等。 1.日常起居：保证充足的睡眠，每天至少 7 - 8 小时。创造安静、舒适的休息环境，避免噪音和强光刺激。 2.饮食管理：低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果等。控制食量，避免暴饮暴食。 3.情绪调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。可通过听音乐、阅读等方式放松。 4.运动康复：在病情稳定时，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动。 5.病情监测：定期测量血压、心率，记录症状发作的频率、程度和持续时间。 总之，心脏疼患者的护理需要患者和家属共同努力，遵循医嘱，养成良好的生活习惯，以促进病情的稳定和康复。

主动脉夹层是由于主动脉壁中层变性、囊性坏死或内膜撕裂、血液穿透病变中层，导致夹层血肿，旧称主动脉夹层动脉瘤。[诊断要点]1、分型DeBakey等根据主动脉内膜撕裂的部位以及夹层动脉瘤血肿的广泛程度，将本病分为3型：1型和2型时，内膜撕裂位于升主动脉且距主动脉瓣仅数厘米。1型时，血肿超越升主动脉，可扩展至降、胸主动脉及腹主动脉；2型时，血肿局限于升主动脉。3型时，内膜撕裂位于降主动脉且常在左锁骨下动脉开口处后方，病变常向远端扩展。2、症状胸、背、腹部撕裂或刀割样痛；休克（面色苍白，大汗淋漓等），严重者有低血压、心脏压塞、血胸或神经系统症状（脑血管意外，瘫痪或意识障碍等）。3、体征脉搏异常（一侧脉搏减弱或消失）；主动脉瓣区收缩期杂音，心包或胸膜磨擦音。4、辅助检查心电图上ST段、T波改变，白细胞计数升高，黄疸，血尿素氮、肌酐升高，主动脉造影、超声心动图、CT或磁共振成像可以显示主动脉夹层的部位及特点。[治疗要点]1、监测血压、心电及尿量等。2、药物治疗[处方]处方1（1）吗啡3-5mg静注,必要时可15分钟后重复使用1次,共2-3次。（2）B受体阻滞剂心得安、拉贝洛尔或艾司洛尔等静推或静滴。（3）血管扩张剂硝普钠缓慢静滴。（4）异搏定静滴（5）合心爽静滴或静推。处方2B受体阻滞剂可选用下列一种药物：心得安、倍他洛克、阿替洛尔[警示]1、处方1适合于主动脉夹层急诊，以降压为最终目标，要求血压降到收缩压100-120，舒张压60-75。处方1各种降压药物中，首选B受体阻滞剂，如血压控制不理想，可以考虑加用其他降压药物，其中以硝普钠为常用。

你好：治疗1,外科手术治疗,封闭夹层内膜破裂口.对于A型夹层,临床首选外科手术,因为A型夹层药物治疗的死亡率很高,因而一旦发现,就应该马上手术.A型夹层手术死亡率25%左右.B型夹层手术死亡率31%.2,内科保守药物治疗.3,介入治疗,就是用带膜支架修补破损口.多用于降主动脉夹层,适用于B型.病情预后取决部位,程度,范围,假腔有否闭合,有无心,脑,肾等疾病.B型要比A型愈合好.假腔闭合的预后要好,大多数患者死于夹层破裂.

疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状［4］，约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定，吗啡3～5mg稀释后静脉注射，度冷丁50～100mg肌内注射，注意2次用药须间隔4～6h，以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。