结核性胸膜炎致胸腔积液处理难题如何解
问题描述:左肺肿大,胸腔积水,呼吸困难,我母亲患结核性胸膜炎已经很久了,久治无效,以前不是很严重,但半年前加重,甚至危及生命,利用移液管移出胸腔内的积液,有所好转,可是最近,移液管不出水,重新插了管,还是不出水,做CT看不出有水.但是实际胸腔内有水,所以很难受,利尿药用了很多,效果也不是很好.希望有哪位好心人,能帮我给个办法,作为女儿最大的愿望就是希望自己的父母健康,可是我母亲病得很严重,我还在读书,又不能回家照料,心里很难过.在好几个大医院都看过,他们都说没什么其他的好办法,真不知道怎么办.希望好心的医生能帮帮我,非常感谢!!!
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回答5
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杜俊峰 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心胸外科
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结核性胸膜炎患者出现胸腔积液处理困难，可能与积液性质变化、引流不畅、药物反应、病情进展及个体差异等有关。 1.积液性质变化：胸腔积液可能变得浓稠、纤维蛋白增多，影响引流。可考虑使用尿激酶等药物溶解纤维蛋白。 2.引流不畅：引流管位置不佳或堵塞，必要时调整引流管位置或更换管径更粗的引流管。 3.药物反应：长期使用利尿药可能产生耐药性，可尝试更换为螺内酯、托拉塞米等。 4.病情进展：结核控制不佳，炎症持续导致积液生成增多。需加强抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.个体差异：患者自身的身体状况和代谢能力不同。可配合中医调理，增强机体抵抗力。 对于结核性胸膜炎伴胸腔积液的处理，需要综合考虑多种因素，采取针对性措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。
2025-03-18 19:31
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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治疗原则：1.治疗原发病。2.胸腔穿刺抽液，胸腔内注药（胸腔内的用药根据原发病的不同而不同）。3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。用药原则：1.结核性胸膜炎应用抗结核药
2016-01-17 11:36
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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建议到医院检查，如胸部X线、ESR、血常规、小便常规检测等，确诊后再做如何治疗的决定在我国结核病的诊断和治疗有严格的限制，请你到结核病专业机构检测和治疗
2016-01-17 09:56
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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可以腔内注射抗结核药物,地赛米素注射液
2016-01-17 09:18
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，建议到综合医院，三甲以上的胸科医院都不错。感谢咨询
2016-01-17 07:25
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