45岁女性例假常年不规律，因子宫肌瘤出现例假流血不止且子宫内膜增厚。原因包括激素失衡、肌瘤影响、炎症刺激、不良生活方式及其他未知因素等。 1. 激素失衡：女性体内激素水平变化，尤其是雌激素和孕激素失衡，可能导致子宫内膜增生增厚。 2. 肌瘤影响：子宫肌瘤可能影响子宫的正常收缩和血液循环，干扰内膜的正常脱落和修复。 3. 炎症刺激：妇科炎症可能刺激子宫内膜，使其增生异常。 4. 不良生活方式：长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等，可能影响内分泌，进而影响子宫内膜。 5. 其他未知因素：个体差异及某些尚未明确的因素也可能参与其中。 总之，对于子宫内膜增厚的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，遵循医生建议进行进一步检查和治疗。

子宫肌瘤绝大多数是良性的,你的情况建议你做手术治疗,不会癌变的,如有不明白的地方欢迎你再次咨询,我会密切关注你的问题的.

炔诺酮片对做内膜的诊断性刮宫检查没有影响的,内膜这么厚肯定是不正常的,要做诊断性刮宫.具体的原因要做进一步检查才能确诊.正常月经持续时间为2~7天,少数为3~5天.如果月经持续时间超过7天,就算经期延长,是异常现象.经期延长需加以重视,与如下疾病有关：(1)血液病如血小板减少性紫癫,再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,经期延长.其他如慢性贫血,慢性肝炎,肝硬化,肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血.(2)盆腔炎症,子宫内股息肉,子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良,退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长.(3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长.(4)子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,予它收缩异常,可致月经过多和经期过长.(5)子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,均因内分泌功能障碍而引起经期延长.6)子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长.所以经期延长有全身疾病的因素,也有许多妇科疾病的原因,应予区分和识别,然后分别进行治疗.建议及时到医院就诊以免耽搁病情.

建议你用中药来治疗,养阴止血汤.生地24克,生白芍12克,黄芩12克,玄参12克,石斛12克,地骨皮12克,煅牡蛎30克,花蕊石30克,陈棕炭30克,侧伯叶15克,藕节炭12克.如果药物治疗难以控制,尚可考虑刮宫术,

如果出血不是很严重,建议暂不手术.