多种检查正常但胸痛憋闷加重怎么办
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):岁前后胸疼,吃过硝酸甘油片后有缓解,不定时的发病,心电图基本正常,血压也不高,做了冠脉造影手术,医生说挺好,还做了肺CT,也没事,颈椎跟甲状腺都查了一下,也挺好,现在病情加重憋得厉害,医生开了调节神经的药物服用一个星期没有任何好转20多年的神经性头痛病史曾经治疗情况和效果:住院将近两个月钱花了不少可病情没有好转想得到怎样的帮助:请帮我出出主意,我已经没办法了请帮我出出主意,我已经没办法了
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回答1
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周京敏 主任医师
复旦大学附属中山医院
三级甲等
心内科
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胸痛憋闷但多项检查正常,可能由多种原因导致,如心脏神经官能症、胃食管反流病、胸膜炎、肋间神经炎、心理因素等。 1.心脏神经官能症:是由于神经功能失调引起的心血管症状,并无器质性病变。症状多样,如心悸、胸痛、呼吸困难等。治疗以心理治疗为主,如放松训练、认知行为治疗等,药物可选用谷维素、维生素 B1 等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸痛、胸闷。常有烧心、反酸等症状。治疗包括改变生活方式,如少食多餐、避免睡前进食等,药物可使用奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。 3.胸膜炎:炎症刺激胸膜可致胸痛、胸闷,多伴有咳嗽、发热。治疗主要是抗感染,如使用头孢呋辛、阿莫西林等,疼痛严重时可用布洛芬止痛。 4.肋间神经炎:多由病毒感染、创伤等引起,沿肋间神经分布区域疼痛。治疗以营养神经为主,如甲钴胺、维生素 B12 等,疼痛明显可用加巴喷丁止痛。 5.心理因素:长期紧张、焦虑等不良情绪可能导致躯体症状。需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑、抗抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀等。 出现胸痛憋闷且检查无明显异常时,不要过于焦虑,应在医生的指导下进一步排查原因,采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯和心态。
2025-03-19 17:12
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