手心向下拿东西时小臂痛，手心向上不痛已两个月，可能是肌肉拉伤、腱鞘炎、神经受压、关节炎、颈椎病等原因造成。 1.肌肉拉伤：小臂肌肉在剧烈运动或不当用力后可能拉伤，导致疼痛。治疗以休息、冷敷、热敷、理疗为主，疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.腱鞘炎：频繁活动或长期姿势不良，腱鞘发生炎症。早期可通过休息、制动缓解，严重时可能需手术松解。 3.神经受压：如肘管综合征，尺神经受压。可先尝试物理治疗，如无效，可能需手术解除压迫。 4.关节炎：如骨关节炎，关节软骨磨损引发炎症。治疗包括药物如氨基葡萄糖、塞来昔布，以及关节腔注射玻璃酸钠等。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起放射性疼痛。治疗有牵引、按摩、药物如甲钴胺等。 出现这种症状应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应治疗措施。平时要注意避免过度劳累和不良姿势。

标准的欠锻炼.应该是酸胀痛吧,连续搞一个月你就会发现不但不胀痛而且手臂也有力量了.

血液循环不畅通,,,每晚临睡前,外擦“红花油”在以下2点按摩,连续1~2周即可.1>腋下,用虎口来回作环转按摩；2>肘关节鹰嘴凹陷处（经常在无意情况下碰到硬物,发生电麻的地方）作均力按摩；必要时,也可以服用三七片和维生素B6,活血化淤和营养神经!

拿东西时小臂痛,夜间明显..手心向下拿东西时小臂痛,手心向上时不痛你好,初步认为和肩周炎有关系,需要进一步的检查,明确病因及早治疗.希望早日康复