46 岁男性吃辛辣刺激食物后头部汗液分泌旺盛，曾诊断为植物神经紊乱但服用维生素 B1 和谷维素无效。可能的原因包括内分泌失调、精神心理因素、汗腺本身问题、其他疾病影响、饮食和生活习惯等。 1.内分泌失调：甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致多汗。可通过甲状腺功能检查等明确，治疗上可能需要服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 2.精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪会影响植物神经功能。需要心理调节，必要时可在医生指导下服用抗焦虑药物，如地西泮、劳拉西泮等。 3.汗腺本身问题：汗腺过于发达或功能异常。可考虑局部肉毒素注射等治疗方法。 4.其他疾病影响：糖尿病、结核病等也可能引起多汗。需针对原发病治疗，如糖尿病患者控制血糖，结核病患者进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。 5.饮食和生活习惯：除了辛辣食物，饮酒、熬夜等也会加重症状。应调整饮食和作息，保持充足睡眠，适度运动。 总之，对于吃辣后头部多汗且常规治疗无效的情况，需要综合考虑多种因素，进一步检查明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要养成良好的生活习惯。

你说的这种情况考虑是阴虚内热体质，建议口服知柏地黄丸，黄芪颗粒帮助恢复看看，平时多喝水，忌食辣性食物，戒烟戒酒比较好