咳嗽低烧血沉高且血管异常,如何治疗?
开始咳嗽发低烧,偶尔高烧。血沉高100.C_反应蛋白也高.影像学意见:主动脉弓。无名动脉.两侧锁骨下动脉近心段.两侧颈总动脉大部内膜弥漫性增厚,血管内.外缘稍欠光整或模糊,主动脉弓及头臂动脉近心段部分增厚管壁内环状异常对比增强,用激素和改善微循环的药效果还是不行,还是偶尔高烧,,怎样才能治好或到什么医院治疗比较好?能否找您治疗?
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回答5
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王振康 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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出现咳嗽、低烧,血沉和 C 反应蛋白高,且血管存在弥漫性增厚和异常对比增强,治疗效果不佳。这可能与感染、自身免疫性疾病、血管炎症、肿瘤相关疾病、血液系统疾病等有关。 1. 感染:如细菌、病毒、支原体等感染,可选用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物抗感染治疗。 2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等。 3. 血管炎症:如大动脉炎,可使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。 4. 肿瘤相关疾病:某些肿瘤会引起类似症状,需进一步排查,明确诊断后进行相应治疗。 5. 血液系统疾病:如淋巴瘤,可能需要化疗,常用药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。 总之,对于这种复杂的病情,需要综合多种检查和临床表现进行准确诊断,然后制定个体化的治疗方案。建议前往正规的三甲医院,找经验丰富的医生进行诊治。
2025-03-19 23:07
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,大动脉炎是临床上较常见的疾病。请到专门的大动脉炎专科进行中西结合以中医为主保守治疗,少用或不用激素,免疫抑制最好不用,中医为主慢慢把免疫调节到一个平衡状态就可以了。不要纯西医治疗,更不要一上来就手术治疗,现在血沉是多少。
2016-01-17 22:13
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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动脉炎是一种自身免疫性疾病。西医治疗主要应用一些免疫抑制剂,其副作用大,有的甚至对人体有毒害作用。我们在病情较重或必须使用的情况下,合理使用一些激素类、细胞毒类药物,但基于这些药物的毒副作用,一般情况下掌握能不用则尽量不用,能少用则尽量少用,能尽快减停则尽快减停的原则,努力将这些药物的毒副作用降低到最低程度,尽量避免给患者带来不良影响。在病情稳定时期主要以中医治疗为主,根据不同的病种,不同的症状辨证论治,个体化治疗,从根本上治疗本类病。
2016-01-17 19:18
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征主动脉弓综合征、无脉症。多见于青年女性本病的病因尚不明确,目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌病毒等感染有关的自身免疫性疾病。多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性且常为闭塞性的炎症,临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型,其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压,也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛甚至急性心肌梗塞本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病,且多数可能与某些感染有关联目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病有的患者曾检出抗主动脉抗体。治疗!由于病程进展快后果严重诊断明确后必须采取积极的有效治疗措施 1.非手术治疗由于动脉栓塞的病人常伴有严重的心血管疾患因此即使要施行急症取栓术的病人亦应重视手术前后非手术治疗处理以利改善全身情况减少手术危险性提高手术疗效 针对动脉栓塞的非手术疗法适用于: ①小动脉栓塞如下肢胫腓干远端动脉栓塞;上肢肱动脉远端的动脉栓塞; ②全身情况严重不能耐受手术者; ③肢体己出现明显的坏死征象手术已不能挽救肢体常用药物有:纤溶抗凝及扩血管药物目前仍以尿激酶最为常用.可经静脉内注射栓塞动脉近端穿刺注射以及经动脉内导管利用输液泵持续给药等三种方法如能在发病后3天内开始治疗可望取得良好效果抗凝治疗可以防止继发血栓蔓延初以全身肝素化3-5天然后用香豆素类衍化物维持3-6个月使用纤溶或抗凝药物治疗期间.必需严密观察病人的凝血功能及时调整用药剂量或中止治疗防止重要脏器出血性并发症的发生 2.手术疗法手术方法主要是取栓术凡是动脉栓塞的病人除非肢体已发生坏疽或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活如果病人全身情况允许应及时作手术取栓取栓术有两种主要方法: ①切开动脉直接取栓; ②利用Fogarty球囊导管取栓;导管取栓不仅简化操作缩短手术时间而且创伤小只要备有球囊导管都应采用该法取栓术后除了严密观察肢体的血供情况外.仍应继续治疗相关的内科疾病尤其应重视肌病肾病性代谢综合征的防治:高血钾酸中毒肌红蛋白尿以及少尿无尿.是肾功能损害的表现必须及时处理否则将出现不可逆性肾功能损害术后患肢出现肿胀肌组织僵旧疼痛应及时作肌筋膜间隔切开术;肌组织已有广泛坏死者需作截肢术。
2016-01-17 15:40
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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中西医结合,突出中医特色动脉炎是一种自身免疫性疾病。西医治疗主要应用一些免疫抑制剂,其副作用大,有的甚至对人体有毒害作用。我们在病情较重或必须使用的情况下,合理使用一些激素类、细胞毒类药物,但基于这些药物的毒副作用,一般情况下掌握能不用则尽量不用,能少用则尽量少用,能尽快减停则尽快减停的原则,努力将这些药物的毒副作用降低到最低程度,尽量避免给患者带来不良影响。在病情稳定时期主要以中医治疗为主,根据不同的病种,不同的症状辨证论治,个体化治疗,从根本上治疗本类病。
2016-01-17 07:48
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