患者自 2004 年起出现心悸、心颤、胸痛、胸闷等症状，多项检查未见明显器质性病变，经治疗效果不佳，还伴有颈椎、胸椎、腰椎问题，不知该去哪个科室就诊。包括心脏疾病、植物神经功能紊乱、消化系统问题、精神心理因素、脊椎疾病等。 1. 心脏疾病：虽然心电图、彩超等未见特别病变，但仍不能完全排除隐匿性心脏问题。可进一步做 24 小时动态心电图、心肌酶谱等检查。 2. 植物神经功能紊乱：这是一种常见的功能性疾病，与精神压力、生活方式等有关。治疗以调节神经功能为主，如服用谷维素、维生素 B1、甲钴胺等。 3. 消化系统问题：尽管钡餐和胃镜未见异常，仍可能存在胃肠功能紊乱，可尝试使用多潘立酮、莫沙必利促进胃肠蠕动。 4. 精神心理因素：惊惧、联想、失眠多梦等可能是焦虑、抑郁等心理问题的表现。必要时进行心理评估，使用抗焦虑抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林等。 5. 脊椎疾病：颈椎、胸椎增生，腰椎膨出可导致身体不适。可通过物理治疗、牵引等缓解，严重时考虑手术。 综合来看，患者的情况较为复杂，建议先就诊于心内科，进行全面评估和诊断，必要时再联合精神心理科、骨科等多学科会诊，以明确病因并制定合理的治疗方案。

是冠心病，接近中期了，快到正规医院治疗吧！

先看看心理科再看看中医。